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2015卫生资格《初级中药师》复习必备知识点(18)

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生姜的功能主治

  中药师考试是国家统考,其难度不言而喻。233网校特搜集整理生姜的功能主治-中药师考试辅导资料,供广大中药师考试考生参考学习。

  生姜:辛温发散,入肺经外能发汗,内能化痰,其解表力弱。善治风寒咳嗽,入胃经又善温中止呕,治多种呕吐。

  (1)发散风寒(发汗解表):风寒感冒。发汗解表,祛风散寒,但作用较弱,适用于风寒感冒轻证。九味羌活汤(臣),柴葛解肌汤(佐-调和营卫),败毒散(佐使),防风通圣散(表里双解剂-使-正胃气),疏凿饮子(表里双解剂-佐-善走皮肤,疏风发表,使在表之水从肌肤而泄),黄芪桂枝五物汤(温经散寒剂-佐-疏散风邪),炙甘草汤(气血双补剂-佐-辛温走散)。

  (2)(温胃)止呕(温中止呕):偏于温中。胃寒呕吐。善于温中止呕,素有“呕家圣药”之称。桂枝汤(佐-降逆止呕),再造散(扶正解表剂-使-温胃),禹功散(姜汁-佐-开痰水而和胃气),黄龙汤(攻补兼施剂-使-护胃气),小柴胡汤(和解少阳剂-使-和营卫),逍遥散(调和肝脾剂-佐-降逆和中,且能辛散达郁),大柴胡汤(表里双解剂-使-助半夏和胃止呕),小建中汤(温中祛寒剂-使-温胃),吴茱萸汤(温中祛寒剂-臣-温胃散寒、降逆止呕),归脾汤(补血剂-使-调和脾胃,以资生化),地黄饮子(阴阳并补剂-使-调和诸药),四神丸(涩肠固脱剂-使-暖胃散寒)。

  (3)(温肺)止咳:偏于温肺。风寒咳嗽。辛温发散,温肺散寒,化痰止咳,故可用治风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者。

  此外,生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。

寒热转化

  中药师考试是国家统考,其难度不言而喻。考试大网校特整理寒热转化-中药师考试辅导资料,供广大中药师考试考生参考学习。

  寒热转化:寒与热,是对病变性质的概括,在病理性质上各具不同的特征。一般来说,寒多属于病理性衰退,热多属于病理性亢奋。故曰:“气实者,热也;气虚者,寒也”(《素问·刺志论》)。

  寒与热,是性质截然相反的两种病理变化,是阴阳失调的体现。“寒热者,阴阳之化也”(《景岳全书·传忠录·寒热篇》)。“阳盛则热,阴盛则寒” (《素问·阴阳应象大论》)。“阳虚则外寒,阴虚则内热”(《素问·调经论》)。由于阴阳之间是相互联系、相互制约的,阴阳的偏盛偏衰是可以互相影响的。所以,在一般情况下,热可以由于阳盛,也可以由于阴虚;寒可以由于阴盛,也可以由于阳虚。一实一虚,一寒一热,最当分辨。

  病变寒热属性的一般规律是,感受阴邪,或阳虚阴盛,病势沉静所表现的证候,多属于寒;感受阳邪,或阴虚阳亢,病势亢奋所表现的病变,多属于热。寒热在疾病发展过程中,不是一成不变的,在一定条件下,是可以互相转化的。“寒极生热,热极生寒”。一般而言,由热转寒者,多由于正气损伤,病多难愈,由寒转热者,多是正气来复,病较易治。故曰:“人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?……同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已”(《灵枢·论痛》)。在疾病过程中,阴阳的消长盛衰是不断变化的,随着阴阳的盛衰,疾病或病证的病理变化也可以改变原来的性质,转化成与原来性质相反的属性,或由寒化热,或由热转寒。

  由寒化热:由寒化热是指疾病或病证病变的性质本来属寒,继而又成为热性的病理变化。如太阳表寒证,疾病初起恶寒重、发热轻、脉浮紧,以后继则出现阳明里热证,而见壮热、不恶寒反恶热、心烦口渴、脉数。又如哮喘病开始不发热、咳嗽、痰稀而白,继则转化为咳嗽、胸痛、痰黄而粘稠,即表示病性已由寒而化热。

  由热转寒:由热转寒是指疾病或病症病变的性质本来属热,继而转变成为寒性的病理变化。如便血病人,初起则便血鲜红、肛门灼热、口干舌燥、大便秘结或不爽。若日久不愈,血去正伤,阳气虚衰,继则转见血色紫暗或黑,脘腹隐痛,痛时喜按喜暖,并见畏寒肢冷,大便溏薄,则表明当此之时其病性已由热而转寒。

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