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　　抗阿米巴病药及抗滴虫病药

　　1.毒性最大的抗阿米巴病的药物是

　　A、依米丁

　　B、巴龙霉素

　　C、双碘喹啉

　　D、氯喹

　　E、氯碘喹啉

　　参考答案: A

　　解析:依米丁对组织内阿米巴滋养体有直接杀灭作用，临床上用于治疗肝、肺、脑阿米巴脓肿，效果良好依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃肠道刺激，故应用受局限。

　　2.A、氯喹

　　B、依米丁

　　C、替硝唑

　　D、乙酰胂胺

　　E、甲硝唑

　　第1题只对肠外阿米巴病有效

　　参考答案: A

　　第2题治疗急性阿米巴痢疾

　　参考答案: E

　　第3题除甲硝唑外，阴道滴虫病首选

　　参考答案: C

　　3.对下列感染治疗，甲硝唑有效的是

　　A、螺旋体

　　B、衣原体

　　C、贾第鞭毛虫

　　D、血吸虫

　　E、立克次体

　　参考答案: C

　　解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。

　　4.治疗阴道滴虫病的首选药物是

　　A、乙酰胂胺

　　B、甲硝唑

　　C、乙胺嗪

　　D、甲苯达唑

　　E、吡喹酮

　　参考答案: B

　　解析:甲硝唑具有：①抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗;②抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药;③抗厌氧菌作用;④抗贾第鞭毛虫作用。

　　5.对心肌有严重毒性的药物是

　　A、甲硝唑

　　B、巴龙霉素

　　C、依米丁

　　D、二氯尼特

　　E、替硝唑

　　参考答案: C

　　解析:依米丁毒性太大，有心肌毒性、胃肠道刺激，故应用受局限。

　　6.某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多;医院化验检查发现，阴道分泌物镜检可见滴虫。

　　第1题滴虫首选的治疗药物是

　　A、甲硝唑

　　B、氯喹

　　C、青霉素

　　D、依米丁

　　E、二氯尼特

　　参考答案: A

　　解析:甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。口服后可分布于阴道分泌物、精液和尿液中，故对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。

　　第2题对于下列微生物,该首选药物有效的是

　　A、疟原虫

　　B、立克次体

　　C、血吸虫

　　D、阿米巴虫

　　E、革兰阳性球菌

　　参考答案: D

　　解析:甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。

　　7.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是

　　A、链霉素

　　B、青霉素

　　C、阿奇霉素

　　D、甲硝唑

　　E、头孢唑啉

　　参考答案: D

　　解析:甲硝唑对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。

　　8.某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。

　　第1题首先应选用进行治疗的药物是

　　A、伯氨喹

　　B、巴龙霉素

　　C、甲硝唑

　　D、二氢依米丁

　　E、二氯尼特

　　参考答案: C

　　解析:甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时，复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药(如二氯尼特)继续治疗。

　　第2题经治疗后，症状消失，为了防止复发，应选用下列药物继续治疗的是

　　A、二氢依米丁

　　B、巴龙霉素

　　C、二氯尼特

　　D、甲硝唑

　　E、伯氨喹

　　参考答案: C

　　解析:甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时，复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药(如二氯尼特)继续治疗。

　　9.具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用的药物是

　　A、吡喹酮

　　B、巴龙霉素

　　C、氯喹

　　D、甲硝唑

　　E、喹碘方

　　参考答案: D

　　解析:甲硝唑：

　　1.抗阿米巴作用对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效果显著。但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。因此，单用甲硝唑治疗阿米巴痢疾时，复发率颇高，须再用肠腔抗阿米巴药继续治疗。甲硝唑不适用于包囊者。

　　2.抗滴虫作用 对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。治疗剂量对阴道内正常菌群无影响。

　　3.抗贾第鞭毛虫作用 是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物，治愈率在90%以上。

　　4.抗厌氧菌作用对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。

　　10.干扰酒精氧化过程的药物是

　　A、乙酰胂胺

　　B、替硝唑

　　C、甲硝唑

　　D、氯喹

　　E、依米丁

　　参考答案: C

　　解析:甲硝唑可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛和面部潮红等症状。

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