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　　抗微生物药物概论

　　1.抗菌药物的作用机制不包括

　　A、改变细菌的基因

　　B、抑制蛋白质合成

　　C、抑制细菌细胞壁的合成

　　D、抑制核酸代谢

　　E、影响细胞膜通透性

　　参考答案: A

　　解析:抗菌药物的作用机制包括：抑制细菌细胞壁的合成，影响细胞膜通透性，抑制蛋白质合成，抑制核酸代谢，影响叶酸代谢。但不能改变细菌的基因。故选A。

　　2.化学治疗药不包括

　　A、抗肿瘤

　　B、抗细菌感染

　　C、抗痛风药

　　D、抗疟药

　　E、抗真菌感染

　　参考答案: C

　　解析:化学治疗(简称化疗)是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。所用药物简称化疗药物。

　　3.头孢菌素类药物的抗菌作用部位是

　　A、细菌二氢叶酸合成酶

　　B、细菌二氢叶酸还原酶

　　C、细菌核糖体50S亚基

　　D、细菌细胞壁

　　E、细菌蛋白质合成位移酶

　　参考答案: D

　　4.抗菌谱是指

　　A、半数致死量与半数有效量之比

　　B、药物杀灭病原微生物的能力

　　C、药物抑制或杀灭病原微生物的范围

　　D、药物能抑制或杀灭病原微生物的范围

　　E、药物抑制病原微生物的能力

　　参考答案: C

　　解析:抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力;药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称为最低抑菌浓度;半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药物指数。故选C。

　　5.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻导致DNA降解而细菌死亡的药物是

　　A、对氨基水杨酸

　　B、诺氟沙星

　　C、利福平

　　D、红霉素

　　E、甲氧苄啶

　　参考答案: B

　　6.下列不属于细菌产生耐药性的机制的是

　　A、药物不能达到靶位

　　B、细菌产生灭活酶

　　C、新型的药物结构

　　D、菌内靶位结构

　　E、代谢拮抗物形成增多

　　参考答案: C

　　7.下列关于抗菌药物治疗性应用叙述错误的是

　　A、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时即可

　　B、轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物

　　C、尽量提倡联合用药，增加抗菌效力

　　D、应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药

　　E、尽早查明感染病原，根据病原种类选择抗菌药

　　参考答案: C

　　解析:单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在特殊情况时联合用药。

　　8.A、特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

　　B、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

　　C、与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性

　　D、与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

　　E、影响胞浆膜通透性

　　第1题 红霉素的抗菌作用机制

　　参考答案: C

　　第2题 利福平的抗菌作用机制

　　参考答案: A

　　第3题 四环素的抗菌作用机制

　　参考答案: B

　　解析:红霉素， 抗菌机制是通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制移位酶，从而抑制细菌蛋白质的合成，为快 速抑菌药。

　　利福平，抗菌作用机制是特异性抑制细菌DNA依赖性的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。对人和动物细胞内RNA多聚酶无影响。

　　四环素，本类药物特异性与敏感菌核糖体30S亚基结合，阻止肽链延伸，抑制细菌蛋白质合成;还可改变细菌细胞膜的通透性，导致胞内核苷酸及其他重要成分外漏，从而抑制DNA复制。呈快 速抑菌作用，高浓度时也有杀菌作用。

　　9.有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是

　　A、CI也可用LD5/ED95表示

　　B、LD50/ED50反映CI

　　C、CI大的药物一定比CI小的药物安全

　　D、CI是衡量药物安全性的有效指标

　　E、CI反映药物的安全性

　　参考答案: C

　　解析:化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝 对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏性休克。

　　10.下列需要预防性应用抗菌药物的是

　　A、应用肾上腺皮质激素

　　B、中毒

　　C、免疫缺陷患者

　　D、污染手术

　　E、肿瘤

　　参考答案: D

　　解析:通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

　　预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，应该预防性使用抗菌药物。

　　11.不属于抗菌药物作用机制的是

　　A、抑制核酸代谢

　　B、细菌靶位改变

　　C、增加细菌细胞膜的水通透性

　　D、抑制细菌蛋白质合成

　　E、抑制细菌细胞壁的合成

　　参考答案: B

　　解析:抗菌药作用机制：1.抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等。2.影响细胞膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B等。3.抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等。4.抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。5.影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。

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