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　　胰岛素及口服降血糖药

　　1.以下不属于胰岛素不良反应的是

　　A、变态反应

　　B、高钾血症

　　C、脂肪萎缩与肥厚

　　D、胰岛素抵抗

　　E、低血糖

　　参考答案: B

　　解析:胰岛素可以治疗高钾血症。

　　胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应;②变态反应;③胰岛素抵抗(耐受性)：原因可能为产生抗胰岛抗体;④脂肪萎缩与肥厚。

　　2.属于胰岛素增敏药的是

　　A、瑞格列奈

　　B、二甲双胍

　　C、罗格列酮

　　D、阿卡波糖

　　E、格列本脲

　　参考答案: C

　　3.胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是

　　A、降低排泄速度，延长作用时间

　　B、在注射部位形成沉淀、缓慢释放、吸收

　　C、收缩血管、减慢吸收

　　D、减少注射部位的刺激性

　　E、增加溶解度，提高生物利用度

　　参考答案: B

　　解析:胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。

　　4.α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是

　　A、通常与口服降糖药合用

　　B、易导致低血糖

　　C、临床用于各型糖尿病

　　D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者

　　E、口服吸收很少

　　参考答案: B

　　解析:由于α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素分泌，故不导致低血糖。

　　5.A、 阿卡波糖

　　B、磺酰脲类

　　C、二甲双胍

　　D、吡格列酮

　　E、胰岛素

　　刺激胰岛B细胞释放胰岛素

　　参考答案: B

　　经饮食和降糖药治疗无效的糖尿病患者

　　参考答案: E

　　合并高血压和高血脂异常的患者宜用

　　参考答案: D

　　6.造成乳酸血症的降血糖药是

　　A、氯磺丙脲

　　B、二甲双胍

　　C、格列本脲

　　D、甲苯磺丁脲

　　E、格列吡嗪

　　参考答案: B

　　解析:由于双胍类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

　　7.作用与胰腺β细胞功能无关的降糖药是

　　A、氯磺丙脲

　　B、瑞格列奈

　　C、格列齐特

　　D、二甲双胍

　　E、格列吡嗪

　　参考答案: D

　　解析:A、BCE均属于胰岛素分泌促进剂，而双胍类对于不论有无胰岛β细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，但对正常人则无类似作用。

　　8.阿卡波糖降糖作用机制是

　　A、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

　　B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力

　　C、抑制胰高血糖素分泌

　　D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低

　　E、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放

　　参考答案: D

　　9.患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl处治药物应该选用

　　A、低精蛋白锌胰岛素

　　B、珠蛋白锌胰岛素

　　C、正规胰岛素

　　D、格列齐特

　　E、三碘甲状腺原氨酸

　　参考答案: C

　　解析:正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

　　此药的给药途径是

　　A、灌肠

　　B、皮下注射

　　C、静脉注射

　　D、舌下含服

　　E、口服

　　参考答案: B

　　解析:正规胰岛素作用快而强，维持时间短。口服无效，皮下注射吸收快。

　　10.临床上苯乙双胍

　　A、以下说法都正确

　　B、用于治疗饮食控制未成功的患者

　　C、对不论有无胰岛B细胞功能的患者均有降血糖作用

　　D、可增强磺酰脲类的降血糖作用

　　E、用于治疗2型糖尿病

　　参考答案: A

　　11.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是

　　A、促进钾离子进入细胞外

　　B、促进钾离子进入细胞内

　　C、改善心肌细胞代谢

　　D、改善心肌细胞的离子转运

　　E、纠正低血钾

　　参考答案: B

　　解析:合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。

　　12.磺酰脲类降糖药的作用机制是

　　A、促进胰岛素与受体结合

　　B、抑制胰岛素降解

　　C、提高胰岛B细胞功能

　　D、刺激胰岛B细胞释放胰岛素

　　E、加速胰岛素合成

　　参考答案: D

　　13.降血糖作用机制为抑制α-葡萄糖苷酶的药物是

　　A、伏格列波糖

　　B、格列本脲

　　C、二甲双胍

　　D、那格列奈

　　E、吡格列酮

　　参考答案: A

　　解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。

　　14.胰岛素缺乏可以引起

　　A、血糖增高

　　B、血糖降低

　　C、蛋白质合成增加

　　D、蛋白质分解降低

　　E、机体不能正常发育

　　参考答案: A

　　15.下列关于胰岛素作用的描述，错误的是

　　A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存

　　B、抑制糖原的分解和异生

　　C、促进脂肪合成并抑制其分解

　　D、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解

　　E、减少氨基酸的转运

　　参考答案: E

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