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　　治疗药物监测

　　1.下面不需要血药浓度监测的药物是

　　A、苯妥英钠

　　B、氨基苷类抗生素

　　C、维生素B1

　　D、茶碱

　　E、地高辛

　　参考答案: C

　　解析:治疗指数低、毒性大的药物如地高辛、锂盐、茶碱、氨基苷类抗生素及某些抗心律失常药物在应用时需要进行血药浓度监测。

　　2.不需要进行治疗药物监测的是

　　A、苯妥英钠

　　B、二甲双胍

　　C、锂盐

　　D、茶碱

　　E、地高辛

　　参考答案: B

　　解析:有一些药物可以通过明确的临床指标测定药效不需进行监测，例如抗高血压和高血糖的药物。

　　3.治疗药物监测的缩写是

　　A、OTC

　　B、TLC

　　C、ADR

　　D、TDM

　　E、TDC

　　参考答案: D

　　解析:治疗药物监测(therapeuticdrug monitoring, TDM)

　　4.下面不属于治疗药物监测的工作内容的是

　　A、药物不良反应的处理

　　B、临床药代动力学研究

　　C、治疗药物监测的咨询服务

　　D、血药浓度的数据处理

　　E、血药浓度监测

　　参考答案: A

　　解析:治疗药物血药浓度监测的工作内容包括：血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释、临床药代动力学研究及治疗药物监测的咨询服务。

　　5.下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是

　　A、氨基糖苷类抗生素

　　B、茶碱

　　C、地高辛

　　D、苯妥英钠

　　E、锂盐

　　参考答案: D

　　解析:具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。

　　6.A、具有线性药动学特性

　　B、中毒症状易和疾病本身症状混淆

　　C、易发生过敏性休克

　　D、临床效果不易很快被觉察

　　E、治疗指数低、毒性大

　　第1题茶碱要测定血药浓度是因为其

　　参考答案: E

　　解析:地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素及某些抗心律失常药治疗指数低，毒性大，应进行血药浓度测定。

　　第2题卡马西平要测定血药浓度是因为其

　　参考答案: D

　　解析:用于预防某些慢性发作性疾病的药物，如抗癫痫药卡马西平的临床效果不易很快被察觉应进行血药浓度测定。

　　7.监测环孢素A是为了

　　A、判断移植物的存活率

　　B、确定药物的存在状态

　　C、减少其不良反应

　　D、决定合并用药的给药剂量与间隔

　　E、预测排异反应的发生时间

　　参考答案: C

　　解析:治疗药物监测(TDM)可以根据求得的各种动力学参数来制定合理的给药方案，实现给药方案个体化，从而可以避免或减少药物不良反应，提高药物疗效;同时也可为药物过量中毒的诊断提供有价值的依据。

　　8.A、药物不良反应

　　B、药物相互作用

　　C、治疗药物监测

　　D、医源性疾病

　　E、治疗药物评价

　　第1题英文缩写词“TDM”代表的含义是

　　参考答案: C

　　解析:治疗药物监测(TDM)是临床药学的重要内容之一。

　　第2题英文缩写词“ADR”代表的含义是

　　参考答案: A

　　解析:药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。

　　9.具有非线性药动学特征的药物

　　A、在体内的消除速率常数与剂量无关

　　B、在体内按一级动力学消除

　　C、在体内的血药浓度与剂量间不呈线性关系

　　D、剂量增加不会明显影响血药浓度上升

　　E、不需要进行血药浓度监测

　　参考答案: C

　　解析:具有非线性药动学特征的药物如苯妥英钠，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，所以必须进行血浓度监测。

　　10.下面属于治疗药物监测实验室工作内容的是

　　A、推荐给药剂型

　　B、推荐给药剂量

　　C、向临床提供合适的抽血时间

　　D、帮助医生设计个体化给药方案

　　E、血药浓度的测定

　　参考答案: E

　　解析:治疗药物监测的实验室工作内容包括血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释及临床药代动力学研究。

　　11.下面不是治疗药物监测目的的是

　　A、为药物过量中毒的诊断和处理提供实验室依据

　　B、提高药物疗效

　　C、避免或减少不良反应

　　D、研发新药

　　E、制定合理的给药方案

　　参考答案: D

　　解析:治疗药物监测是采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制定合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。

　　12.血药浓度测定取得异常结果时

　　A、无法出测定结果报告

　　B、将异常值修改为正常值

　　C、将该结果舍去

　　D、结合具体情况分析出现异常的原因

　　E、不出测定结果报告

　　参考答案: D

　　解析:结果的解释：尤其在取得异常结果时，应该分析原因，提出造成异常的可能原因及处理意见。

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