第二章 带下病
一、名词解释
1．广义带下 2.狭义带下 3.带下病
二、填空题
1. 《史记•扁鹊仓公列传》称妇科医生为＿＿＿＿医。
2. 带下病，临床上以 、 、 为常见。
3. 带下病的病位在 ， 是带下病的核心机理。
4. 带下病的辨证要点，主要是根据带下 、 、 、 及伴随症状和舌脉辨其虚实寒热。
5. 带下病的治疗原则以 、 、 为主。
三、判断题
1.我国最早善长于治妇科病的带下医是汉代的张仲景。
2.阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等可引起白带异常。
3.诊断带下病时，应结合妇科检查和实验室检查。
4.两次月经之间的出血应考虑是赤带。
5.赤带者月经正常，时而从阴道内流出一种赤色粘液。
6.带下病以湿邪为患。
四、问答题
1．什么是带下病？
2．带下病的主要发病机理是什么？
3．湿热带下与湿毒带下在临床表现及治法上有何异同？
4．肾虚是如何引起带下病的，其主要证候、治法各是什么？
5．阴虚夹湿型带下病的主要证候、治法及方药是什么？
五、病案分析
（1）张某，女，46岁，工人，1997年9月初诊。白带增多2年，加重一周。两年前即感白带增多，质稠色白，因无其他不适而未就诊治疗，此后白带量一直较多，1周前自觉阴部瘙痒，带下增多，色黄，粘稠，有臭气，伴胸闷心烦，口苦咽干，不思饮食，小腹作痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。妇科检查：外阴皮肤潮湿发红，阴道壁光滑，粘膜潮红，宫颈轻度糜烂，穹窿部积有大量混浊发黄的白带。双合诊：盆器无压痛，无增厚，无肿块。白带常规检查：未发现霉菌和滴虫。
要求：诊断（病名、证型）、治则、方药。
（2）刘某，女，30岁，农民，1997年6月初诊。带下量多，伴外阴瘙痒2周。2周来白带量多，色淡黄，气味臭稠，伴外阴、阴道奇痒难忍，因忙于农活未及时就诊，近2天来又感到阴道痒痛难忍，腰骶部及小腹部胀痛，胃纳不佳，口干微苦不思饮，大便正常，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑有力。妇科检查：外阴经产式，阴道口充血，阴道通畅，粘膜充血，豆腐渣样白带较多。子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动无压痛，双侧附件无异常。白带常规检查：发现霉菌。
要求：诊断（病名、证型）、治则、方药。
（3）宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周身乏力半年。半年多
来白带量多，色白，质稀薄，无特殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便
溏，时感两足跗肿，面色晄白，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无
异常，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，活动无压痛，双侧附件略增厚。白带常规检查：
无异常发现。
要求：诊断（病名、证型）、治则、方药。
