2012年妇产科主治医师高频考点精选(6)

　　【妇产科学】属于妊娠合并缺铁性贫血治疗原则的项目，错误的是：

　　A.血红蛋白≤90g/L，应补充硫酸亚铁

　　B.血红蛋白<100g/L，应补充枸橼酸铁铵

　　C.不能口服铁剂，右旋糖酐铁深部肌内注射

　　D.血红蛋白<60g/L，接近预产期或短期内需行剖宫产，应少量多次输新鲜血

　　E.预防产后并发症如产后出血及产褥感染

　　答案及解析：本题选C

　　妊娠合并缺铁性贫血时，当血红蛋白<100g/L时应口服铁剂。硫酸亚铁0.3g，每日3次，同时服维生素C 0.3g或10%稀盐酸0.5-2ml促进铁的吸收。也可选用10%枸橼酸铁铵10--20ml，每日3次口服，同时服稀盐酸。不能口服铁剂时可用右旋糖酐铁50mg深部肌注，若无副反应，可增至100mg，每日1次肌注。

　　【妇产科学】产时保健要点的"五防、一加强"中的"五防"不包括

　　A.防滞产

　　B.防早产

　　C.防产伤

　　D.防产后出血

　　E.防新生儿窒息

　　答案及解析：本题选B

　　"五防"：①防滞产：严密观察产程，推广使用产程图，及时处理。②防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作接产。③防产伤：严格执行产程处理常规，正确处理难产，正确掌握剖宫产指征。④防出血：积极做好产后出血的防治。⑤防窒息：预防胎儿宫内窘迫，正确处理新生儿接产过程，高危产妇要加强监护。

　　"一加强"是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。

　　【妇产科学】已婚妇女，27岁，结婚4年来孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前3日取宫颈黏液，其特点应为

　　A.量少，黏稠，拉丝度为2cm

　　B.量多，黏稠，拉丝度为3cm

　　C.量少，稀薄，拉丝度为5cm

　　D.量多，稀薄，透明，拉丝度为8cm

　　E.如同蛋清样，拉丝度为10cm

　　答案及解析：D

　　正常妇女每一月经周期中，基础体温的表现可分低温相及高温相，低温相从月经来潮前1～2天开始，在月经的前半期，基础体温波动于36.5℃左右，持续约14天，排卵期稍下降，然后上升进入高温相，体温波动于37℃左右，维持约12天，于下次来潮前1～2天再度下降，称为双相型基础体温。如无排卵，则基础体温无高温相，称单相型基础体温。

　　宫颈粘液的周期性变化：宫颈粘膜腺细胞分泌的粘液在卵巢性激素的影响下也有明显的周期性改变。雌、孕激素可调节宫颈粘膜腺细胞的分泌功能。月经来潮后，体内雌激素水平降低，此时宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平提高，粘液分泌量不断增加，至排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上。宫颈粘液图片干燥后置于显微镜下检查，可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6-7日即可出现，到排卵期结晶形状最清晰而典型。排卵后受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查可发现捷径逐步模糊，至月经周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。临床上根据宫颈粘液检查，可了解卵巢的功能状态。