点击查看：2018年妇产科主治医师考试练习题及答案汇总

　　171. 单选宫颈鳞状上皮化

　　A. 是宫颈增生活跃的表现

　　B. 是宫颈非典型增生

　　C. 是宫颈恶性病变

　　D. 是宫颈癌前病变

　　E. 是糜烂修复或愈合的过程

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是宫颈由鳞状上皮覆盖。宫颈鳞状上皮化生是宫颈糜烂修复或者愈合的过程。

　　172. 单选下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变

　　A. 萎缩型子宫内膜

　　B. 子宫内膜腺瘤样增生过长

　　C. 子宫内膜脱落

　　D. 增生期子宫内膜

　　E. 子宫内膜腺囊型增生过长

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破型出血或撤退性出血。雌激素撤退性出血是子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然急剧下降，内膜失去激素支持而破退出血。

　　173. 单选有关真菌性阴道炎，以下哪项是错误的

　　A. 多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者

　　B. 白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染

　　C. 局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂

　　D. 可感染新生儿

　　E. 可口服斯皮仁诺

　　答案: C

　　解析: 治疗时先用碱性溶液(2%碳酸氢钠)冲洗阴道。

　　174. 单选4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

　　A. 营养不良

　　B. 亚临床维生素a缺乏症

　　C. 维生素d缺乏性佝偻病

　　D. 婴儿肠痉挛

　　E. 以上都不是

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　175. 单选下述哪项不符合合体细胞子宫内膜炎的情况

　　A. 多发生在产后，流产或葡萄胎后

　　B. 胎盘附着处有滋养细胞浸润

　　C. 常有不规则的阴道出血，子宫复旧不良

　　D. 经抗炎治疗或彻底刮宫后能恢复正常

　　E. 尿妊娠免疫试验多为(+)

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是正常分娩、流产或葡萄胎后短期内切除子宫，病检常可见到胎盘着床部位子宫内膜、蜕膜和浅肌层有散在的合体滋养细胞或兼有少量细胞滋养细胞，其中混有不同程度的炎性细胞，称为合体细胞或滋养细胞子宫内膜炎。

　　176. 单选外荫部外伤后最易发生血肿的部位是

　　A. 荫阜

　　B. 荫蒂

　　C. 大荫唇

　　D. 小荫唇

　　E. 会荫部

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是大阴唇(labia majora, greater lip of pudendum, labium majus pudendi)是靠近两股内侧、位于女阴两侧的一对纵长的隆起的皮肤皱襞。外侧面长有阴毛，皮下含有丰富的脂肪组织和弹性纤维，并有丰富的静脉丛，各种原因造成的大阴唇部位的外伤，都容易形成血肿。

　　177. 单选62岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴有陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为

　　A. 子宫ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

　　B. 子宫ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

　　C. 子宫ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

　　D. 子宫ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

　　E. 子宫ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是用力时宫颈脱出阴道口外为二度子宫脱垂，有阴道前后壁膨出。咳嗽时溢尿，不是尿失禁。

　　178. 单选卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的

　　A. 为恶性肿瘤

　　B. 常伴有腹水及胸水

　　C. 多发生于老年妇女

　　D. 肿物是实性

　　E. 是一种结缔组织肿瘤

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤。常伴发腹水，偶亦有胸腔积液发生，此为其特征性表现。

　　179. 单选在良性葡萄胎患者随访中，下列各项，哪项最能说明恶变可能性大

　　A. 持续阴道流血

　　B. 子宫稍大，稍软

　　C. 间有咳嗽，痰中带血

　　D. x线胸片可见肺部阴影

　　E. 妊娠免疫试验由阴转阳(已排除再次妊娠)

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是葡萄胎排出后，每周查一次hCG阴性后，每1～2月查一次，第二年每6月一次，至少两年。在检查hCG的同时，要定期拍胸片，为避免两次发生葡萄胎或恶变，应嘱病人坚持避孕1～2年。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。

　　180. 单选更年期功能性子宫出血的激素变化是

　　A. lh水平低

　　B. fsh水平低

　　C. fsh及lh均低

　　D. fsh及lh均高

　　E. 孕激素水平高

　　答案: D

　　解析: 此题应该选D，理由是妇女更年期上述5种激素发生明显变化。绝经前常首先出现FSH水平上升，此时，LH水平尚正常。雌孕激素水平亦有所下降。不少妇女月经后半期不再有孕激素水平升高，说明卵泡发育已不能排卵。以后LH水平亦逐渐上升，最后，FSH和LH水平均上升至很高并持续不下降，比年轻时排卵前的高峰值还高。以后，维持约20年才逐渐下降，虽然FSH和LH水平很高，但卵巢里不再有卵泡发育，所以体内雌孕激素水平反而明显下降。一般认为绝经后雄激素水平也下降，但和雌激素比起来降低幅度较小，雄激素和雌激素的比值则升高。部分妇女绝经后毛发加重、胡须明显可能和此有关。此外，相对较多的雄激素可以在脂肪组织中转变成一种弱雌激素即雌酮，对人体有致癌作用。妇女更年期出现的一系列症状，和体内激素的急剧变化有密切关系。

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