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　　女性生殖系统解剖

　　1.不属于盆膈范畴的肌肉及筋膜的项目为

　　A、髂尾肌

　　B、坐尾肌

　　C、会阴浅横肌

　　D、覆盖肛提肌筋膜

　　E、耻尾肌

　　参考答案: C

　　解析:盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成，自前向后一次有尿道、阴道和直肠穿过。每侧肛提肌由前内向后外由3部分组成，分别是耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌。

　　2.支持骨盆底最主要的组织为

　　A、肛提肌及其筋膜

　　B、泌尿生殖膈

　　C、会阴深横肌

　　D、会阴中心腱

　　E、会阴浅横肌

　　参考答案: A

　　解析:骨盆底由外层、中层(指泌尿生殖膈)、内层(指盆膈)构成。外层即会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成。包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组成;盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成，是支持盆底的最主要组织。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。

　　3.分娩时行左侧会阴后一侧切开，不会被切断的肌肉为

　　A、坐骨海绵体肌

　　B、会阴浅横肌

　　C、会阴深横肌

　　D、部分肛提肌

　　E、球海绵体肌

　　参考答案: A

　　解析:会阴侧切会损伤球海绵体肌，会阴浅、深横肌及部分肛提肌。但不会切断坐骨海绵体肌。

　　4.属于女性骨盆底解剖关系的项目，错误的是

　　A、两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节

　　B、后方为第5骶椎

　　C、前三角区为尿生殖三角

　　D、后三角区为肛门三角

　　E、前方为耻骨联合和耻骨弓

　　参考答案: B

　　解析:后方为尾骨尖，所以选项B错误。

　　5.不属于子宫韧带的项目为

　　A、阔韧带

　　B、骨盆漏斗韧带

　　C、主韧带

　　D、宫骶韧带

　　E、圆韧带

　　参考答案: B

　　解析:子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，共包括4条韧带，分别是子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包绕输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外1/3包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带，又称卵巢悬韧带，内含卵巢动静脉。

　　6.下述关于子宫的描述正确的是

　　A、容量约10ml

　　B、子宫大小长7～8cm，宽5～6cm，厚3～4cm

　　C、子宫腔为上宽下窄的三角形

　　D、子宫颈分为上下两部，各占1/2

　　E、重约80g

　　参考答案: C

　　解析:成年妇女的子宫重约50g，长7～8厘米，宽4～5厘米，厚2～3厘米。宫腔容量约5ml。子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下接子宫颈管。子宫颈以阴道为界，分为上、下两部，上部占子宫颈的2/3，两侧与子宫主韧带相连，称为子宫颈阴道上部;下部占子宫颈的1/3，伸入阴道内，称为子宫颈阴道部。

　　7.不属于会阴的项目为

　　A、前方为耻骨联合下缘

　　B、后方为骶髂关节

　　C、耻骨降支及骶结节韧带在两侧

　　D、坐骨支及坐骨结节在两侧

　　E、为封闭骨盆出口的软组织

　　参考答案: B

　　解析:骨盆后方为尾骨尖。

　　8.属于女性生殖器淋巴回流项目，正确的是

　　A、阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结

　　B、阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

　　C、输卵管和卵巢淋巴主要汇入腰淋巴结

　　D、宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结

　　E、阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

　　参考答案: C

　　解析:女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组：一、外生殖器淋巴分深浅两部分，腹股沟浅淋巴结分为上下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、阴道下段及肛门部的淋巴;下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内，收容阴蒂、腹股沟浅淋巴，汇入髂外及闭孔等淋巴结。二、内生殖器淋巴：分为3组，①髂淋巴结组由闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结组成;②骶前淋巴组位于骶骨前面;③腰淋巴组(也称腹主动脉旁淋巴组)位于腹主动脉旁。阴道下段淋巴主要汇人腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。子宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分汇入髂内外淋巴结。子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

　　9.属于阴道上段淋巴回流的项目，正确的是

　　A、大部分汇入闭孔淋巴结和髂外淋巴结

　　B、与阴道下段引流基本相同

　　C、与宫颈引流不相同

　　D、主要汇入腹股沟淋巴结

　　E、小部分汇入髂外淋巴结

　　参考答案: E

　　解析:阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。

　　10.属于生殖器动脉的项目，正确的是

　　A、子宫动脉为髂内动脉前干分支

　　B、阴道动脉为髂内动脉前干终支

　　C、阴部内动脉为髂内动脉前干分支

　　D、会阴动脉为阴道动脉分支

　　E、卵巢动脉自肾动脉分出

　　参考答案: A

　　解析:子宫动脉为髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称宫体支，至宫角处又分宫底支(分布子宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。

　　11.不属于女性内生殖器淋巴回流的项目为

　　A、阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结

　　B、宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

　　C、宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

　　D、输卵管淋巴汇入腰淋巴结

　　E、阴道上段淋巴汇入腹股沟深淋巴结

　　参考答案: E

　　解析:阴道上段淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。

　　12.属于生殖器官与邻近器官关系的项目，错误的是

　　A、输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱

　　B、阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤

　　C、阑尾炎症可波及右附件

　　D、尿道长4~5cm，邻近阴道易感染

　　E、膀胱充盈不影响盆腔检查

　　参考答案: E

　　解析:由于膀胱充盈可以影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须是膀胱排空。

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