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　　A1/A2型选择题。

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中逸择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。 1、血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于

　　A、 1x109/L

　　B、 2.5x109/L

　　C、 1.5x109/L

　　D、 2x109/L

　　E、 3x109/L

　　答案：A

　　解析：血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于1x109/L。

　　2、烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要

　　A、 1小时

　　B、 2小时

　　C、 3小时

　　D、 4小时

　　E、 5小时

　　答案：B

　　解析：烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要2小时。

　　3、患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加 剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是

　　A、 低血糖

　　B、 低血钙

　　C、 高血糖

　　D、 高血钾

　　E、 低血氯

　　答案：B

　　解析：该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

　　4、患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是

　　A、 交感神经兴奋

　　B、 胃酸被中和

　　C、 胃酸增多

　　D、 平滑肌松弛

　　E、 迷走神经张力增加

　　答案：B

　　解析：十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。

　　5、氧的弥散能力是二氧化碳的

　　A、 10 倍

　　B、 1/10 倍

　　C、 20倍

　　D、 1/20 倍

　　E、 40倍

　　答案：D

　　解析：二氧化碳的弥散能力是氧的20倍。

　　6、慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是

　　A、 甲状腺激素分泌增多

　　B、 促红细胞生成素增多

　　C、 甲状旁腺素升高

　　D、 肾素分泌增多

　　E、 维生素D分泌增多

　　答案：C

　　解析：肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3,继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良。

　　7、产后血性恶露一般持续

　　A、 7〜8天

　　B、 3〜4天

　　C、 1〜2天

　　D、 4〜10天

　　E、 5〜6天

　　答案：B

　　解析：产后恶露可分3种，血性恶露持续3〜4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周。

　　8、体温升高可见于

　　A、 大量失血

　　B、 慢性消耗性疾病

　　C、 甲状腺功能减退

　　D、 甲状腺功能亢进

　　E、 极度衰弱病人

　　答案：D

　　解析：除D外，其余均为体温降低。

　　9、属于糖尿病微血管病变的是

　　A、 脑血管意外

　　B、 冠心病

　　C、 糖尿病肾病

　　D、 肾动脉狭窄

　　E、 下肢坏疽

　　答案：C

　　解析：糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中 尤以糖尿病。肾病和视网膜病变为主。该妇女月经周期为32天，其排卵日应在月经周期的第18天。

　　10、引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是

　　A、 胆囊炎

　　B、 胆石症

　　C、 胆管炎

　　D、 胆道肿瘤

　　E、 胆道蛔虫症

　　答案：B

　　解析：胆石症是引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病。

　　11、心脏的叩诊音为

　　A、 清音

　　B、 浊音

　　C、 过清音

　　D、 鼓音

　　E、 实音

　　答案：E

　　解析：心脏为实质性脏器，其叩诊音为实

　　12、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是

　　A、 血源感染

　　B、 上行感染

　　C、 淋巴感染

　　D、 直接感染

　　E、 邻近器官蔓延

　　答案：B

　　解析：上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径

　　13、已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内 膜下血肿，该内膜为月经的

　　A、 月经期

　　B、 增生期

　　C、 分泌早期

　　D、 分泌期

　　E、 月经前期

　　答案：A

　　解析：月经期约在月经周期的第1〜4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁 及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。

　　14、腹膜炎引起的肠梗阻属于

　　A、 机械性绞窄性肠梗阻

　　B、 机械性单纯性肠梗阻

　　C、 麻痹性肠梗阻

　　D、 血运性肠梗阻 E 、 痉挛性肠梗阻

　　答案：C

　　解析：按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄簖致。常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等;肠管

　　受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等;物蹩病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能 紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。

　　15、中毒型痢疾多见于

　　A、 新生儿

　　B、 婴幼儿

　　C、 儿童

　　D、 青年

　　E、 成人

　　答案：C

　　解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌陛痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷。本型多见于2〜7步健壮儿童， 病死率高，必须积极抢救。

　　16、甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是

　　A、 喉头水肿

　　B、 甲状腺切除过多

　　C、 一侧喉返神经损伤

　　D、 喉上神经内支损伤

　　E、 喉上神经外支损伤

　　答案：C

　　解析：喉头水肿可致呼吸困难和窒息;甲状腺切除过多可致甲状腺功能低下;一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音和呼 吸困难;喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致音调变低。

　　17、女，27岁，宫颈黏液分泌增多，稀薄，此种变化受何种激素的影啊

　　A、 HCG

　　B、 泌乳素

　　C、 孕激素

　　D、 雌激素

　　E、 雄激素

　　答案：D

　　解析：在孕激素作用下，子宫内噶由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床作准备，使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精 子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张：宫颈黏液分泌增多，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。

　　18、引起慢性胃炎常见的细菌是

　　A、 沙门菌

　　B、 大肠杆菌

　　C、 嗜盐杆菌

　　D、 空肠弯曲菌

　　E、 幽门螺杆菌

　　答案：E

　　解析：目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要原因，而饮食不节、精神因素等是重要诱因。

　　19、有机磷农药中毒原理是( )

　　A、 抑制呼吸中枢

　　B、 使胆碱酯酶活性增加

　　C、 直接作用于中枢神经

　　D、 使乙酰胆碱在体内蓄积

　　E、 直接作用于心肌引起循环衰竭

　　20、痰液量大且脓性，静置后分三层常见于

　　A、 肺癌

　　B、 肺结核

　　C、 细菌性肺炎

　　D、 支气管扩张症

　　E、 慢性支气管炎

　　答案：D

　　解析：痰液量大，且呈脓性，静置后分三层常见于肺脓肿、支气管扩张症等。

　　21、急性心肌梗死发生休克的主要原因是

　　A、 心律失常

　　B、 剧烈疼痛

　　C、 左心室输出量下降

　　D、 左心室前负荷加重

　　E、 右心室后负荷加重

　　答案：C

　　解析：急性心肌梗死发生休克的主要原因是左心室输出量下降。

　　22、引起上消化道出血最常见的疾病是

　　A、 食管癌

　　B、 胰腺炎

　　C、 急性胃炎

　　D、 胃黏膜脱垂

　　E、 消化性溃疡

　　答案：E

　　解析：引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

　　23、甲状腺危象的诱因不包括

　　A、 131I治疗反应

　　B、 精神刺激

　　C、 术前准备不充分

　　D、 严重感染

　　E、 甲巯咪唑与普萘洛尔同用 答案：E

　　解析：除E以外，其余均为甲状腺危象的诱因。

　　24、在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

　　A、 胰岛素抵抗

　　B、 内分泌异常

　　C、 血管内皮功能异常

　　D、 高级神经中枢功能失调

　　E、 肾素一血管紧张素系统异常

　　答案：D

　　解析：原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增 力口，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾 素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗。

　　25、男，18岁，凋前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力 级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是

　　A、 咽炎

　　B、 食管炎

　　C、 贲门痉挛

　　D、 药物副作用

　　E、 脑神经受损

　　答案：E

　　解析：患者典型的临床表现，脑脊液特点(蛋白一细胞分离)，都支持吉兰一巴雷综合征的诊断。患者吞咽困难的主要原因是脑神经受损。

　　26、缺铁性贫血最常见原因是

　　A、 慢性失血

　　B、 铁吸收障碍

　　C、 铁需要增多

　　D、 铁供给不足

　　E、 红细胞破坏增加

　　答案：A

　　解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见原因。

　　27、肥胖是指体重超过标准体重的

　　A、 5%

　　B、 10%

　　C、 12%

　　D、 15%

　　E、 20%

　　答案：E

　　解析：超过标准体重的10%叫超重，超过标准体重的20%为肥胖。

　　28、甲状腺功能亢进的主要原因是

　　A、 精神刺激

　　B、 细菌感染

　　C、 过度劳累

　　D、 自身免疫

　　E、 外部创伤

　　答案：D

　　解析：甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。

　　29、小儿时期结核病发生率最高的是

　　A、 浸润性肺结核

　　B、 原发型肺结核

　　C、 结核性脑膜炎

　　D、 急性粟粒型肺结核

　　E、 纤维空洞型肺结核

　　答案：B

　　解析：原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。

　　30、颈椎病最常见的类型是

　　A、 神经根型

　　B、 脊髓型

　　C、 椎动脉型

　　D、 交感型

　　E、 混合型

　　答案：A

　　解析：颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病，在 所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%〜60%。

　　31、鹅口疮的病原体为

　　A、 链球菌

　　B、 葡萄球菌

　　C、 变形杆菌

　　D、 白色念珠菌

　　E、 乳酸杆菌

　　答案：D

　　解析：鹅口疮的病原体为白色念珠菌。

　　32、不属于法洛四联症畸形的是

　　A、 右心室肥厚

　　B、 室间隔缺损

　　C、 主动脉骑跨

　　D、 肺动脉狭窄

　　E、 主动脉缩窄

　　答案：E

　　解析：法洛四联症的四种畸形是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

　　33、成年男性血红蛋白正常参考值范围为( )

　　A、 100 〜140g/L

　　B、 140 〜170g/L

　　C、 110 〜150g/L

　　D、 170 〜200g/L

　　E、 120 〜160g/L

　　答案：E

　　解析：成年男性的血红蛋白参考值为120〜160gL。

　　34、过期妊娠指妊娠达到或超过

　　A、 40周末

　　B、 41周末

　　C、 42周末

　　D、 43周末

　　E、 44周末

　　答案：C

　　解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足l000g而终止妊娠者称为流产。妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程，称为分 娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩称为早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产;妊娠满42周及其后期间分娩称为过期产。

　　35、 腹部触诊有揉面感可见于( )

　　A、 饥饿

　　B、 肝硬化

　　C、 严重脱水

　　D、 肝性昏迷

　　E、 结核性腹膜炎

　　答案：E

　　解析：结核性腹膜炎病人.腹部触诊有揉面感。

　　36、 尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因

　　A、 高血压

　　B、 心包炎

　　C、 心肌病

　　D、 心律失常

　　E、 心力衰竭

　　答案：E

　　解析：心力衰竭是其常见的死亡原因。

　　37、心前区疼痛发生的机制

　　A、 各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维

　　B、 各种因素刺激心肌细胞

　　C、 各种因素刺激引起迷走神经张力亢进

　　D、 各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧

　　E、 各种因素刺激胸膜壁层

　　答案：A

　　解析：各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起心前区疼痛。

　　38、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的主要作用原理是

　　A、 渗透脱水作用

　　B、 利尿脱水作用

　　C、 抗炎性反应作用

　　D、 稳定溶酶体膜作用

　　E、 促进脑脊液分泌作用

　　答案：D

　　解析：应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。

　　39、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

　　A、 肺部感染

　　B、 心脏负荷加重

　　C、 房室传导阻滞

　　D、 情绪激动

　　E、 心肌收缩力减弱和不协调 答案：E

　　解析：急性心肌梗死可表现为急性左心衰竭，可在起病最初几习内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所 致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。

　　40、患儿，2岁，昨日午后出现轻咳、低热、呕吐，今晨开始腹泻，大便呈黄色水样，无腥臭味，血白细胞正常。该患儿腹泻的原 因可能是

　　A、 生理性腹泻

　　B、 症状性腹泻

　　C、 病毒性肠炎

　　D、 细菌性肠炎

　　E、 食饵性腹泻

　　答案：C

　　解析：病毒性肠炎患病高发人群为2岁左右幼儿，发病过程为先出现上呼吸道感染症状，之后出现腹泻.且大便无腥臭味，血白细胞不增高。

　　41、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循

　　A、 难复性疝

　　B、 嵌顿性疝

　　C、 绞窄性疝

　　D、 易复性疝

　　E、 滑动性疝

　　答案：C

　　解析：疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、

　　完全回纳入腹腔者，其中包括滑动疝。当疝门_

　　卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。

　　42、有关子宫的解剖，正确的是

　　A、 位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

　　B、 成年妇女子宫长9〜10cm

　　C、 容积约为10mL

　　D、 非孕期子宫峡部为lcm

　　E、 子宫底与子宫颈相接处为峡部

　　答案：D

　　解析：子宫位于盆腔中部，成人子宫长7〜8cm，宽4〜5cm，厚2〜3cm，容量约5ml。可分为底、体、颈3部分，子宫体几乎与水平面平行，子宫底附于 膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上。在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。正常未孕健康妇女的子宫峡部长度约为lcm。

　　43、关于母乳喂养的优点，下列不正确的是

　　A、 母乳中营养物质丰富，且比例合适

　　B、 喂哺简单，不易污染

　　C、 喂哺操作繁杂，易污染

　　D、 能增强婴儿免疫力

　　E、 能增进母婴情感交流

　　答案：C

　　解析：母乳喂养的优点：(1)母乳中含有新生儿生长所需要的全部营养成分。其中的蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和水分等主要成分的比例， 最适合婴儿机体的需要。(2)母乳中特别是初乳中含有大量的免疫活性细胞及多种免疫球蛋白，可避免小儿受各种微生物的侵袭。(3)母乳温度适宜，对 胃肠道毫无刺激，而且污染机会少，哺乳方便。(4)在哺乳过程中母子肌肤密切接触，可以增强母子之间的感情。(5)新生儿吮奶可刺激母亲的垂体泌乳 素的分泌，促进泌乳，并能促进子宫的收缩，有利于产妇的子宫复旧和排尽恶露，减 少产妇出血和其他感染性疾病的发生。

　　44、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

　　A、 大量饮酒和暴饮暴食

　　B、 手术创伤

　　C、 胆道疾病

　　D、 并发于流行性腮腺炎

　　E、 高钙血症

　　答案：C

　　解析：急性胰腺炎的病因主要有：胆道疾病，是我国引起急性胰腺炎的最常见病因;过量饮酒，在美国是引起该病的主要危险因素;十二指肠液反 流;创伤因素;胰腺血运循环障碍;其他因素，如饮食因素、感染因素、药物因素以及与高脂血症、高血钙、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等。

　　45、癫痫的发病机制主要是

　　A、 脑血管破裂出血

　　B、 大脑神经元异常放电

　　C、 大脑假神经递质形成

　　D、 血液中芳香族氨基酸增多

　　E、 血氨增高影响脑细胞代谢

　　答案：B

　　解析：大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制

　　46、新生儿生理性体重下降占体重的

　　A、 2%〜5%

　　B、 2%〜15%

　　C、 7% 〜20%

　　D、 9% 〜15%

　　E、 3% 〜9%

　　答案：E

　　解析：新生儿出生数日后，因丢失水分，进食少可出现体重下降，但不超过10%(—般为3%〜9%)。

　　47、属于良眭骨肿瘤的是

　　A、 骨髓瘤

　　B、 骨肉瘤

　　C、 骨软骨瘤

　　D、 尤文肉瘤

　　E、 骨巨细胞瘤

　　答案：C

　　解析：按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞 瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

　　48、患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，考虑感染的病 原体是

　　A、 支原体

　　B、 苍白螺旋体

　　C、 假丝酵母菌

　　D、 阴道毛滴虫

　　E、 淋病奈瑟菌

　　答案：C

　　解析：该患者外阴痒、阴道分泌物增多，白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。

　　49、患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准 确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为

　　A、 上消化道出血

　　B、 高蛋白饮食 C 、 感染

　　D、 大量排钾利尿

　　E、 放腹水

　　答案：B

　　解析：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

　　50、类风湿关节炎的基本病理改变是

　　A、 滑膜炎

　　B、 血管炎

　　C、 骨质增生

　　D、 软骨增生

　　E、 免疫复合物沉积

　　答案：A

　　解析：滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理改变。

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