以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应
A.经常清洁尿道口
B.膀胱内用药
C.热敷下腹部
D.进行膀胱冲洗(√)
E.经常更换卧位
2 具有降低血液粘稠度,改善微循环作用的药物是
A 低分子右旋糖酐(√)
B 10%葡萄糖
C 白蛋白
D 水解蛋白
E 中分子右旋糖酐
3 静脉输液发生肺水肿,应立即停止输液,其后给予的最简便措施是
A 呼吸机加压给氧
B 及时与医生联系
C 四肢轮流用止血带结扎
D 使病人取端坐位两腿下垂(√)
E静脉缓慢推注强心剂
4 使用无菌溶液的方法,不正确的是
A 使用前应该对溶液的名称、浓度、有效日期及溶液质量
B开启瓶塞时手不可触及瓶口
C冲洗瓶口时标签始终朝向掌心
D倒液后环绕消毒瓶塞时,最先消毒手接触的部位(√)
E已开启的无菌溶液瓶内的溶液,可保存24小时
5 护理计划主要是依据下列哪项制定的
A检验报告
B既往病史
C医疗诊断
D护理查体
E护理诊断(√)
6 医院内工作人员做到“四轻”,是为了给病人
A创造良好的社会环境
B创造安静的环境(√)
C建立良好的护患关系
D创造安全的环境
E树立良好的职业形象
7 医疗文件具体法律效应,因抢救病人未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,补记的时限是
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内(√)
D.8小时内
E.10小时内
8 护士对患者进行病情观察的最佳途径是
A.进行交换班时
B.通过阅读病历
C.与患者日常接触中(√)
D.加强医护间的联系
E.经常查看护理记录
9 不属于医院感染的是
A.新生儿经胎盘获得的感染(√)
B.护理“非典”患者时护士获得的感染
C.新生儿脐带发炎
D.患者住院第10天后出现上呼吸道感染
E.住院患者导尿后发生泌尿系感染
10 关于冷疗影响因素的叙述,不正确的是
A .在相同温度下,湿冷的效果优于干冷
B .用冷时间越长,效果越好(√)
C 用冷面积越大,效果越强
D 皮肤较薄的区域对冷的敏感性强
E 老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝
11 被誉为“现代心理学之父”的是
A 贝塔朗菲
B 弗洛伊德(√)
C 艾瑞克森
D 皮亚杰
E 马斯洛
12 构成甲状腺素的主要成分是
A 磷
B 碘(√)
C 锌
D 铁
E 钙
13 给患者实施青霉素皮试前,最重要的准备工作是
A 环境要清洁、宽敞
B 准备好注射用物
C 抽药剂量要准确
D 选择注射部位要合适
E 询问病人有无过敏史(√)
14 不符合要素饮食的特点是
A 含有人体所必需的各种营养素
B 无需消化也能被吸收
C 有利于纠正负氮平衡
D 适用于肠胃道瘘、严重烧伤病人
E 含一定纤维素,可促进肠蠕动(√)
15 护理程序的步骤排列顺序,正确的是
A 评估-诊断-计划-实施-评价(√)
B 评价-诊断-计划-实施-评估
C 评估-实施-计划-诊断-评价
D 评估-计划-诊断-实施-评价
E 评估-诊断-计划-评价-实施
16 关于医院的任务,错误的是
A 指导基层和计划生育的技术工作
B 保证教学和科研任务的完成
C 以医疗为中心
D 做好扩大预防
E 以科研为主(√)
17 深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是
A 咳嗽反射迟钝
B 咳嗽反射消失(√)
C 吞咽反射消失
D 痰液较稀薄
E 咳嗽较无力
18 股动脉注射拔针后局部加压时间是
A .1~2min
B.3~5min
C.5~10min(√)
D.10~12min
E.12~15min
19 对非典型肺炎患者采取的隔离属于
A 昆虫隔离
B 肠道隔离
C 严密隔离(√)
D 血液隔离
E 接触隔离
20 超声雾化吸入的目的不包括
A稀化痰液
B增加吸入氧浓度(√)
C解除支气管痉挛
D减轻呼吸道的炎症
E间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
21 需要采血清标本的是
A测定血沉
B 测定血氨
C测定血清酶(√)
D检测血氧分压
E测定血尿素氮
22 婴幼儿使用热水袋的水温应低于
A 45℃
B 50℃(√)
C 55℃
D 60℃
E 65℃
23 给药方式吸收最快的是
A口服
B吸入(√)
C皮下注射
D肌内注射
E直肠给药
24 护士在执行医嘱的过程中,做法错误的是
A不可修改医嘱
B一般不执行口头医嘱
C患者对医嘱提出疑问时,护士应核实医嘱
D发现医嘱有明显错误时,护士有权不执行医嘱
E护士向医生指出医嘱中的错误后,医生仍执意要求护士执行时,护士应遵医嘱执行(√)
25 下列不属于输液反应的是
A静脉炎
B循环负荷过重反应
C溶血反应(√)
D发热反应
E空气栓塞
26 在建立护患关系初期,护患关系发展的主要任务是
A 对病人收集资料(√)
B 确定病人的健康问题
C 为病人制定护理计划
D 与病人建立信任关系
E 为病人解决健康问题
27 “健康新视野”提出,未来工作方向的侧重点是
A生命的培育
B生命的保护
C健康的保护
D晚年的生活质量
E从疾病转向健康促进方面(√)
28 不符合药物管理原则的是
A按内服、外用、注射、剧毒等分类保管
B定期检查,如有异样,应立即停止使用
C按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存
D药柜置于光线明亮、阳光直射处,保持整洁(√)
E病人个人用药单独存放,并证明床号、姓名
29 使用时需要观察尿量的药物是
A.硫酸镁注射液
B.西地兰
C.20%甘露醇(√)
D.50%葡萄糖
E.5%碳酸氢钠
30 为昏迷病人插胃管,为了提高成功率,当胃管插至15cm时将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是增大
A 食管通过膈肌弧度
B 环状软骨水平弧度
C 平气管交叉处弧度
D 贲门口水平处弧度
E 咽喉部通道的弧度(√)
31 患者因患有乳腺癌感到悲伤,护士安慰患者时,所采取的合适距离为
A 个人距离
B 亲密距离(√)
C 社会距离
D 公众距离
E 社交距离
32 输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是
A 使患者呼吸道湿化
B 消毒吸入的氧气
C 使痰液易咳出
D 降低肺泡表面张力
E 降低肺泡内泡沫表面张力(√)
33 能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是
A 铁
B 钙(√)
C 磷
D 硫
E 锌
34 使用冰帽物理降温,肛温不得低于
A 37℃
B 36℃
C 35℃
D 33℃(√)
E 30℃
35 小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉,局部可表现为
A 无大变化
B 充血、发绀
C 条索状红线
D 苍白、水肿
E 呈树枝分布状苍白(√)
36 腰椎穿刺后的病人颅压过低引起头痛的机制是
A 脑部血液循环障碍
B 脑代谢障碍
C 脑部缺血、缺氧
D 牵张颅内静脉窦和脑膜(√)
E 脑膜受刺激
37.充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是
A.生理盐水(√)
B.甘油溶液
C.1、2、3溶液
D.肥皂水
E.石蜡油
38.根据马斯洛的理论,对人类基本需要各层次间关系的理解,正确的是
A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒(√)
C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
D.不同层次的需要的位置是固定不变的
E.各需要层次有其独立性,不会相互影响
39.应放入有色瓶或避光纸盒内,置于阴凉处保存的药物是
A. 氨茶碱(√)
B. 胎盘球蛋白
C. 胃复安
D. 糖衣片
E. 乙醇
40.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和
A.护理科研
B.社区护理
C.护理管理
D.专科护理(√)
E.护理教育
41.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查,采集尿标本的方法是
A.留清晨第1次尿约100ml
B.随时留尿100ml
C.饭前留尿100ml
D.留24h尿(√)
E.留中段尿5ml
42.按皮亚杰的观点,以自我为中心,单方面考虑问题的儿童处于
A.感觉运动期
B.前运思期(√)
C.具体运思期
D.形式运思期
E.运思期
43.可以防止细菌污染,延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是
A.95%乙醇
B.浓盐酸
C.甲醛
D.乙酸
E.甲苯(√)
44.近代护理形成的时间为
A.17世纪中叶
B.18世纪初
C.18世纪中叶
D.19世纪中叶(√)
E.20世纪初
45.肌肉等长练习的正确描述是
A.因肌肉长度改变而肢体运动
B.伴有明显的关节运动
C.增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度(√)
D.增加肌肉的张力且改变肌肉的长度
E.等长运动又称动力运动
46.对人类健康保障起决定作用的因素是优良的
A.生理环境
B.心理环境
C.自然环境
D.社会环境(√)
E.治疗性环境
47.直接输新鲜血100ml需加入3.8%枸橼酸钠溶液的量是
A.5ml
B.10ml(√)
C.15ml
D.20ml
E.25ml
48.下列意识障碍中,属最轻度的是
A.烦躁
B.昏睡
C.嗜睡(√)
D.浅昏迷
E.意识模糊
49.最佳健康模式的提出者是
A.Roy(√)
B.Dunn
C.Henderson
D.Orlando
E.Oram
50.无菌持物钳的湿式保存法,消毒液应浸泡达到的深度为
A.持物钳轴关节
B.持物钳轴下2~3cm
C.持物钳轴上2~3cm(√)
D.持物钳的1/2
E.没过整钳
51.患儿男,7岁。在学校的历次考试中均不及格,常受伙伴的嘲笑和家长的责骂,按照艾瑞克森学说,长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是
A.鄙视他人
B.攻击他人
C.纵容自己
D.自卑失望退缩(√)
E.过于依从别人
52.患者男,52岁。有胃溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验,检查前3天能给患者食用的菜谱是
A.卷心菜,五香牛肉
B.菠菜,红烧青鱼
C.茭白,炒鸡蛋(√)
D.油豆腐,鸡血汤
E.青菜,炒鸡肝
53.患者女,50岁。面部烧伤,恢复期,面部留有疤痕,病人常有自卑感,不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要(√)
E.自我实现的需要
54.患者女,35岁。因车祸丈夫突然去世后患者出现一过性活动受限,生活不能自理等。其主要原因是
A.神经系统功能受损
B.心理因素(√)
C.全身乏力
D.生理因素
E.严重疾病
55.患者女,52岁。因饮食量增加但体重减轻,多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L,按糖尿病进行治疗,病情好转,准备近日出院,护士对其进行血糖仪使用方法的指导,属于舆论自理理论的
A.全补偿护理系统
B.全代偿护理系统
C.部分补偿护理系统
D.部分代偿护理系统
E.支持-教育系统(√)
56.患者女,52岁。需肠道抗感染治疗,护士遵医嘱给其行保留灌肠,下列正确的是
A.晚上睡觉前灌肠为宜
B.阿米巴痢疾取左侧卧位
C.臀部抬高20cm防药液溢出(√)
D.肛管插入直肠长度20~25cm
E.液面距离肛门高度40~60cm
57.患者女,29岁。呼吸道感染,咳嗽,咳痰。护士为其进行雾化吸入,可选择的化痰药是
A.地塞米松
B.庆大霉素(√)
C.α-糜蛋白酶
D.氨茶碱
E.舒喘灵
58.孕妇,尿潴留,护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的是
A.戴口罩,帽子并清洗双手
B.关闭门窗,保护患者隐私
C.将无菌与非无菌物品分别放置
D.检查导尿包的名称及灭菌日期
E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴(√)
59.患者男,72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练。训练前对患者进行患肢肌力程度监测为1级,该肌力程度的表现是
A.完全瘫痪,肌力完全丧失
B.可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动(√)
C.肢体可移动位置,但不能抬起
D.肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
E.肢体能作对抗阻力运动,但肌力减弱
60.患者男,58岁,长期卧床。护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划,其中不妥的措施是
A.每天液体摄入量不少于2000ml
B.排便时可抬高床头
C.禁用油脂类食物(√)
D.排便时可配合做腹部按摩
E.如需泻药应选择作用缓和的药物
61.患者男,46岁。便秘,护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂,软化粪便。操作错误的是
A.患者取侧卧位,膝部弯曲,暴露肛门
B.护士戴上手套或指套,以避免污染手指
C.插入肛门,并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入6~7cm
D.操作后患者如有便意,即可上厕所(√)
E.若栓剂滑脱出肛门外,应予重新插入
62.患者女,61岁。因头昏摔倒致腰椎L2右侧横突骨折而急诊入院,经积极治疗,现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是
A.一人协助患者取半坐卧位法
B.两人协助患者取半坐卧位法
C.一人协助患者取端坐位法
D.一人协助患者轴线翻身法
E.两人协助患者轴线翻身法(√)
63.患者女,25岁。妊娠39周,于2:30pm正常分娩。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起。叩诊:耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.便秘
D.尿潴留(√)
E.有子宫内膜感染的可能
64.患者女,60岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是
A.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关
B.功能性尿失禁:与腹压升高有关(√)
C.有反射性尿失禁:与膀胱收缩有关
D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
E.压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关
65.患者男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml。输入大量库存血后,出现心率缓慢,手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是
A.血钾升高
B.血钾降低
C.血钙升高
D.血钙降低(√)
E.血钠降低
66.患者男,57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是
A 舒适改变:心前区疼痛(√)
B 营养失调:低于机体需要量
C 活动无耐力
D 气体交换受损
E 知识缺乏
67.患者女,24岁。长期口角糜烂,最可能缺乏的营养素是
A.维生素B1
B.维生素B2(√)
C.维生素B6
D.维生素B12
E.维生素PP
68.患者男,36岁。右上腹腹痛,腹胀,嗳气,准备做胆囊造影,检查前1天午餐应进食
A.低蛋白饮食
B.无脂肪饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食(√)
E.低脂肪饮食
69.患者女,19岁。爬山时左踝部扭伤,导致局部肿胀、疼痛,立即来医院就诊,正确的处理措施是
A.按摩患处
B.热湿敷
C.局部用冰块冷敷(√)
D.局部用热水袋热敷
E.用红外线烤灯照射
70.患者男,59岁。心肌梗死,经抢救病情稳定,平时饮食精细,时常便秘,为其讲解预防便秘的知识,该患者复述的内容应予纠正的是
A.每日定时排便一次
B.适当翻身或下床活动
C.多食蔬菜,水果和粗粮
D.摄入足够的水分
E.每晚睡前使用开塞露(√)
71.患者女,45岁。左脚被钉子刺破,遵医嘱肌肉注射破伤风毒素,护士配制的1ml TAT过敏试验溶液里,含TAT的剂量是
A.15U
B.150U(√)
C.1500U
D.250U
E.2500U
二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。
(72~73题共用题干)
患者男,37岁。胃大部切除手术后第7天,有一定的自理能力。
72.按照奥伦的护理理论,护士可给予
A.基本护理系统
B.全补偿护理系统
C.支持教育系统
D.部分补偿护理系统(√)
E.健康教育系统
73.护士在实施护理过程中,对奥伦的护理理论观点体会,不妥的是
A.其基本精神是研究人的自理需要
B.自理是人本能的行为(√)
C.护理是帮助病人克服影响实现自理能力的阻力
D.护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术
E.护理活动随着一个人的健康状况而适当改变
(74~75题共用题干)
患者男,65岁。因直肠癌入院。患者步入病房,精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。
74.患者术前主要的护理问题是
A.自理缺陷
B.完全性尿失禁
C.排便失禁
D.有受伤的危险
E.焦虑(√)
75.患者术后一周主要的护理问题是
A.有误吸的危险
B.有受伤的危险
C.排便失禁(√)
D.自理缺陷
E.尿潴留
(76~78题共用题干)
患者男,70岁。因患有吉兰●巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。
76.在护理该患者时,病室温度应保持在
A.12℃~14℃
B.15℃~17℃
C.18℃~20℃
D.22℃~24℃(√)
E.25℃~27℃
77.病室湿度应保持在
A.10%~20%
B.25%~30%
C.35%~40%
D.50%~60%(√)
E.65%~70%
78.病室内噪音的控制应低于
A.120分贝
B.90分贝
C.65分贝
D.50分贝
E.45分贝(√)
(79~80题共用题干)
患者男,6岁。突起高热入院,查体:精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,反复抽搐。T40℃,P152次/分,R32次/分,肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。
79.患儿应采取的隔离种类为
A.分泌物隔离
B.消化道隔离(√)
C.接触隔离
D.昆虫隔离
E.呼吸道隔离
80.关于穿脱隔离衣的注意事项,不正确的是
A.双手应保持在腰平面以上
B.穿好隔离衣后不得进入清洁区
C.无潮湿或污染时不更换隔离衣(√)
D.隔离衣需掩盖工作服
E.保持隔离衣衣领清洁
(81~85题共用题干)
患者男,30岁。患“化脓性扁桃体炎”,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。
81.此时患者最可能发生的是
A.心绞痛
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克(√)
E.感染性休克
82.抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素(√)
C.地塞米松
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
83.抢救中患者突发心跳骤停,首选的急救方法为
A.立即静脉注射肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环(√)
D.给予氧气吸入,纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸
84.胸外心脏按压的频次至少为
A.60次/分
B.70次/分
C.80次/分
D.90次/分
E.100次/分(√)
85.抢救过程中,该患者发生了室颤,护士采取的处理措施中正确的是
A.同步电复律
B.非同步电复律(√)
C.心内注射利多卡因
D.立即肌注阿托品
E.立即给予患者心脏按压
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(86~87题共用备选答案)
A. 头高足底位
B. 去枕仰卧位
C. 半坐卧位
D. 倒卧位
E. 头低足高位
86.脾切除术后1天应采取的体位是(C)
87.脑外伤开颅术后1天应采取的体位是(A)
(88~89题共用备选答案)
A.5°~15°
B.15°~30°
C.30°~40°
D.40°~50°
E.50°~60°
88.一般患者静脉注射时进针角度是(B)
89.肥胖患者静脉注射时进针角度是(C)
(90~91题共用备选答案)
A.衣服
B.压舌板
C.口罩
D.穿刺针
E.被褥
90.属于高度危险物品的是(D)
91.属于中度危险物品的是(B)
(92~94题共用备选答案)
A.1~3小时
B.2~4小时
C.12~16小时
D.20小时
E.24小时
92.尸僵出现的时间是患者死亡后(A)
93.尸斑出现的时间是患者死亡后(B)
94.尸体腐败出现的时间是患者死亡后(E)
(95~96题共用备选答案)
A. 乙醇
B. 甲醛
C. 戊二醛
D. 氯已定
E. 过氧乙酸
95.需现配现用的消毒剂是(A)
96.不能与肥皂、洗衣粉混用的消毒剂是(D)
(97~98题共用备选答案)
A. 鼻导管法
B. 鼻塞法
C. 面罩法
D. 头罩法
E. 氧气枕法
97.主要用于小儿的吸氧方法是(D)
98.可用于病情较重,氧分压明显下降者的吸氧方法是(C)
(99~100题共用备选答案)
A.初级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防
E.四级预防
99.按纽曼健康系统模式,当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时,应采取的预防措施是(B)
100..按纽曼健康系统模式,护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征,应采取的预防措施是(C)
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