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1、某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐,口渴、尿少、脱水征,血压偏低。进行液体疗法,静脉输注选用的液体是
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.3%氯化钾
D.复方氯化钾
E.5%葡萄糖盐水
标准答案:e
解 析:急性肠梗阻是等渗性脱失,应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量,5%葡萄糖盐水为等渗盐水。
2、多器官功能衰竭最先受累的器官是
A.心
B.肺
C.脑
D.肾
E.肝
标准答案:b
3、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
标准答案:b
4、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是
A.pH
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
E.BE
标准答案:d
解 析:PaCO2反映呼吸性因素,PaCO2的原发性增加或减少引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
5、严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀
标准答案:a
6、烧伤后48小时内患者最大的危险是
A.低血容量性休克
B.ARDS
C.感染
D.营养失调
E.全身炎症反应综合征
标准答案:a
解 析:烧伤后6~8小时体液渗出最快,36~48小时达高峰,低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。
7、ARDS特征性临床表现是
A.呼吸窘迫感
B.动脉血氧分压下降
C.进行性呼吸困难
D. X线胸片示网状阴影
E.严重的酸中毒
标准答案:c
8、肾衰竭早期死亡最常见原因是
A. 尿毒症
B. 高钾血症
C. 水中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 出血倾向
标准答案:c
9、某工程施工不慎塌方引起工伤事故,对严重损伤患者的处理首先是
A. 抗休克
B. 骨折固定
C. 治疗窒息
D. 镇静止痛
E. 止血
标准答案:c
10、某休克病人快速输液时,测得 CVP1.47kPa,BP10.7/8kPa,应采取的措施是
A.大量加速补液
B.控制滴速
C.减慢输液速度,加用强心药
D.暂停输液
E.用升压药
标准答案:c
解 析:CVP正常值6~12cmH2O,CVP高、血压低提示心功不全或输入液体相对过多;此时CVP1.47kPa即15cmH2O,BP10.7/8kPa即80/60mmHg,因此,应减慢输液速度,加用强心药。
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