A1型题:(1-28题)
1.不属于肱骨髁上骨折的临床表现是: C
A.肘部肿胀疼痛 B.肘部皮下瘀斑 C.肘后三角异常 D.手部皮肤苍白,皮温较
E.前臂缺血性肌坏死
2.符合伸直型肱骨髁上骨折的特点是: C
A.肘后三角异常改变 B.骨折线由前上斜向后下 C.骨折线由前下斜向后上 D.常伴有正神经损伤 E.患肘前推出呈后伸位
3.肱骨外科颈的解剖部位是: E
A.肱骨大,小结节交界处 B.肱骨上1/3交界处 C.肱骨头与肱骨干交界处 D.肱骨上端的环形沟 E.肱骨大,小结节移形为肱骨干交界处
4.肱骨外科颈骨折的部位是: A
A.肱骨大,小结节移形为肱骨干交界处 B.肱骨上1/3交界处 C.肱骨大,小结节交界处 D.肱骨头与肱骨干交界处 E.肱骨上端的环形沟
5.伸直型肱骨髁上骨折多见于: C
A.老年女性 B.老年男 C.儿童 D.年女性 E.年男性
6.伸直型桡骨下端骨折的畸形是: B
A.垂腕型 B.银叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型
7.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是:B
A.八字绷带固定 B.三角巾悬吊 C.锁骨带固定 D.手术钢板内固定 E.外固定架固定
8.肘关节脱位的典型体征是: D
A.患肘疼痛,不敢活动 B.用健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位
9.最常造成肱动脉损伤的骨折是: B
A.肱骨干骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.屈曲型肱骨髁上骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨内上髁骨折
10.锁骨骨折常合并损伤的神经是: D
A.肌皮神 B.腋神经 C.颈丛神经 D.臂丛神经 E.膈神经
11. 有关锁骨骨折的手术指征,错误的是: E
A.复位后在移位 B.合并血管损伤 C.开放骨折 D.骨折不愈合 E.锁骨段骨折,有移位
12.关于肱骨外科颈骨折的诉述,错误的是: C
A.为肱骨大、小结节与肱骨干交界骨部位 B.位于解剖颈下2-3CM C.臂丛神经在其后方经过 D.腋动脉在其内侧经过 E.可合并神经、血管损伤
13.首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是: B
A.内收型骨折 B.粉碎性骨折 C.外展+内收型骨折 D.外展+粉碎性骨折 E.内收+粉碎性骨折
14.上肢悬垂石膏治疗肱骨干骨折易造成: E
A.侧方移位 B.旋转移位 C.成角移位 D.重叠移位 E.分离移位
15.常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是: D
A.手法复位,小夹板外固定 B.手法复位,石膏外固定 C.切开复位,钢板螺钉内固定 D.切开复位,骨圆针内固定 E.切开复位,加锁髓内针内固定
16.肱骨骨折最易出现骨折不愈合的地方是: D
A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨上1/3骨折 C.肱骨1/3骨折 D.肱骨下1/3骨折
E.肱骨外上髁骨折
17.肱骨髁上骨折一般好发年龄不大于: D
A.4岁 B.6岁 C.8岁 D.10岁 E.12岁
18.肘后三角正常的情况是: A
A.肱骨髁上骨折伴移位 B.尺骨鹰嘴骨折伴移位 C.肘关节脱位 D.肱骨内上髁
骨折伴移位 E.肱骨外上髁骨折伴移位
19.最易误诊为腕关节脱位的骨折是:C
A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.桡骨茎突骨折
20.最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨折是: A
A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.桡骨茎突骨折
21.最常出现枪刺刀畸形的骨折是: A
A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.桡骨茎突骨折
22. Colles骨折与Smith骨折的区别不包括: E
A.受伤机制 B.畸形表现 C.骨折端移位方向 D.发病率 E.手术适应症
23. Colles骨折的常用固定方法不包括: C
A.石膏固定 B.小夹板固定 C.髓内钉固定 D.钢针固定 E.外固定架固定
24.肩关节脱位最常合并: A
A.肱骨大结节骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.肱骨小结节骨折 D.肩峰骨折 E.喙
突骨折
25. 肩关节脱位最常见的类型是: A
A.前脱位 B.后脱位 C.岗下脱位 D.肩峰下脱位 E.盂上脱位
26.桡骨头半脱位一般发病年龄不大于: D
A.2岁 B.3岁 C.4岁 D.5岁 E.6岁
27.关于桡骨头半脱位临床表现叙述错误的是: D
A.有上肢牵拉史 B.肘部活动受限 C.无肿胀,畸形 D.肘关节屈曲90° E.肘
后三角关系正常
28. 关于桡骨头半脱位复位治疗叙述正确的是: B
A.多采用局部浸润麻醉 B.将肘关节屈曲90° C.做前臂旋前动作即可复位 D.复
位时多不伴弹响 E.复位后应用三角巾外固定2周
A2型题:(29-58题)
29. 3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,应首先考虑诊断为:E
A.右肱骨髁上骨折 B.右肩关节脱位 C.右肘关节脱位 D.右腕关节脱位
E.右桡骨小头半脱位
30. 老年患者,前臂外伤25小时来诊。查:体温37.9℃,前部畸形,反差活动,创口
流血,手腕活动自如,应考虑:C
A.绕神经损伤 B.尺神经损伤 C.开放性骨折 D.正神经损伤 E.前臂肌腱损
伤
31. 年,男性。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头部右倾,体检见右肩下
沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线点隆起,并有压痛。可能的诊断是:B
A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈
骨折
32.男,25岁,车祸伤致左锁骨骨折,行手法复位八字绷带固定术,术后五天复查X线
片示骨折移位明显,影响外观,最合理的治疗是: D
A.手法复位八字绷带固定 B.手法复位双圈固定 C.切开复位钢丝内固定 D.切开
复位钢板螺钉内固定 E.而切开复位外固定架固定术
33.女,63岁,不慎手掌着地。可能造成的骨折不包括: D
A.锁骨骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折
34.女45岁,车祸致左上肢疼痛,活动受限1小时。查体左手运动感觉及血运无明显异常。X线片示左肱骨干,尺桡骨骨折。合适得治疗方法: E
A.手法复位小夹板固定 B.手法复位.石膏托固定 C.手法复位外展架固定 D.尺骨
鹰嘴牵引 E.切开复位内固定
35.男,33岁,车祸伤及右肩部,感伤处疼痛、活动受限。查体:右肩无明显瘀斑、肿胀,方肩畸形,关节盂空虚,Dugas征阳性。入院后应首先:E
A.局麻下手法复位 B.臂丛麻醉下手法复位 C.臂丛麻醉下切开复位 D.不必麻醉,
直接复位 E.行X线检查
36.患儿2岁,上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹,述肘部疼痛,不能用手取物,最可能诊断的是: B
A.肘关节脱位 B.桡骨小头半脱位 C.骨骺损伤 D.关节囊牵拉伤 E.肘肌牵拉
伤
37.男性,25岁,车祸致左锁骨骨折,行手法复位8字绷带固定术,术后5天复查X线示骨折移位明显,影响外观,最合理的治疗是: D
A.手法复位,8字绷带固定 B.手法复位,双圈固定 C.切开复位钢丝内固定 D.切
开复位钢板螺钉内固定 E.切开复位外固定架外固定
38.女,63岁,不慎跌倒,手掌着地。可造成的骨折不包括: D
A.锁骨骨折 B.肱骨外科颈骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折
39.女,45岁,车祸致左上肢疼痛、活动受限1小时。查体示左手运动、感觉及血运无
明显异常。X线示左肱骨干骨折,尺桡骨骨折,较合适的治疗方法是: E
A.手法复位小夹板固定 B.手法复位石膏外固定 C.手法复位外展架固定 D.尺骨
鹰嘴牵引 E.切开复位内固定
40.男,43岁,右肱骨干骨折手法复位,夹板外固定7周。查体:右上臂较对侧短1.5cm,局部无压痛及纵向叩击痛,无反常活动。X线示骨折线模糊,有连续骨痂通过,骨折断端对位约1/2,适当的处理是: E
A.继续夹板固定 B.手法复位改U型石膏外固定 C.切开复位内固定 D.切开复位
外固定架固定 E.拆除外固定,逐步功能练习
41.女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是: B
A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉
受压
42.男,31岁,右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定36小时后,患者热,脉快,包细胞计数增,伤口剧痛,有大量恶臭渗出,X检查有皮下其他,触诊有握雪感,首先考虑诊断: D
A.血肿吸收 B.组织坏死 C.伤口严重化脓感染 D.气性坏疽 E.骨筋膜室综合
症
43.女性,22岁,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛并有短缩
畸形,首先应考虑的诊断:C
A.前臂软组织挫伤 B.尺神经损伤 C.尺桡骨双折 D.桡骨骨折 E.尺骨骨折
44.男孩,7岁,外伤致伸直型肱骨外上髁骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出
现麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取: C
A. 立即去除石膏,改用骨牵引 B.观察2天,视情况采取相应措施 C.手术探查,
手术治疗 D.应用血管扩张剂 E.臂丛麻醉
45.4.5岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas
征阴性,最可能的诊断: C
A. 肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头
半脱位
46.女,33岁,左上肢外展位跌倒。手掌着地,当即左肩肿痛,查体:左局部稍下方凹
陷有明细压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断是: D
A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位 C.左肩软组织损伤 D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
47.女,35岁,跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤致腕关节肿胀,疼痛1小时来院,该
患者诊断应首先考虑: B
A. Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.下尺桡关节脱位 E.手舟骨骨
折
48.9岁女孩,右肘关节外伤,当地X线检查诊断为:肱骨髁上骨折,经2次手法复位
未成功,来院时为伤后48小时,查体:右肘关节半曲位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指发凉,麻木,应诊断为肱骨髁上伸直型骨折合并: C
A.广泛软组织损伤 B.主要静脉损伤 C.肱动脉损伤 D.肌肉撕裂伤 E.正、
尺、桡神经损伤
49.女孩,7岁,肘关节半曲位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,骨折远端向
后上方及桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的: E
A. 仰卧,屈肘50°,前臂置于立位,沿前臂纵轴牵引 B.拔伸牵引,充分矫正短
缩移位及成角移位 C.以同侧腋窝部向上做反牵引 D.充分矫正远侧段的向后移位 E.必须完全矫正桡侧方移位
50.前臂尺桡骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗措施是: D
A.小夹板固定,三周后在行手术治疗 B.石膏管型固定,三周后在手术 C.持续骨
牵引 D.手术切开复位内固定 E.待骨折愈合后行矫形治疗
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