A1型题:(1-12题)
1.血栓闭塞性脉管炎的早期临床症状最主要的是:C
A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.持续性静息痛 E.肢端青紫
2.有关痈的处理方法错误的是: C
A.央部坏死组织多,全身症状重,应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量切除坏死组织
E.唇痈不宜切开
3.左侧腕掌侧切割伤后,小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸实验阳性,可能损伤的神经是: A
A.正神经 B.尺神经 C.桡神经 D.前臂内侧皮神经 E.前臂骨间背侧神经
4.正神经损伤腕部将出现: D
A.垂腕畸形 B.爪形手 C.垂指畸形 D.拇指对掌功能障碍 E.拇、示、指屈曲障碍
5.桡神经臂部损伤将出现: A
A.垂腕畸形 B.拇指对掌功能障碍 C.爪形手 D.翼状肩畸形 E.三角肌麻痹
6.胫神经损伤将出现: C
A.仰趾畸形,足底皮肤感觉障碍
B.臀大肌瘫痪
C.膝关节不能屈曲
D.足下垂内翻
E.足背痛觉减退
7.桡神经损伤后感觉障碍区域是D
A.手掌桡侧半,拇、示、指和环指桡侧半掌面
B.手掌尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面
C.手背桡侧半,拇、示、指和环指桡侧半近指间关节背面
D.手掌和手背桡侧半,拇、示、指和环指桡侧半掌面和背面
E.手掌和手背尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面
8.尺神经损伤后感觉障碍区域是: B
A.手掌桡侧半,拇、示、指和环指桡侧半掌面
B.手掌尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面
C.手背桡侧半,拇、示、指和环指桡侧半近指间关节背面
D.手掌和手背桡侧半,拇、示、指和环指桡侧半掌面和背面
E.手掌和手背尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面
9.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是: A
A.手与腕部 B.肘部 C.肩部 D.踝部 E.足趾部
10.关于肱骨外上髁炎,不正确的是: C
A.肘关节外侧局限性压痛 B.Mills实验(+) C.Hoffmann征(+) D.持物无力
E.X线片正常
11. 关于肱骨外上髁炎,治疗和预防复发的基本原则是: D
A.手腕,肘关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼松龙
D.限制握拳和伸腕动作
E.限制曲腕动作
12.正神经损伤后,其手部畸形常被称为:B
A.爪形手 B.猿手 C.受贿手 D.宣誓手 E.以上都不是
A2型题:(13-30题)
13. 55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响,临床诊断最有可能的是:E
A.类风湿性关节炎 B.关节内游离体 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.狭窄性腱鞘炎
14. 男,30岁。被枪弹击上臂段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨段件一弹头型金属异物,骨折未见断裂。最可能损伤的神经是:A
A.桡神经 B.正神经 C.尺神经 D.臂丛神经 E.以上都不正确
15.女,50岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是: C
A.制动 B.理疗 C.醋酸泼尼松龙封闭 D.腱鞘切开术 E.局部注射抗生素
16.女,40岁,纺织工人,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛,下列最有助于诊断的试验是: E
A.Tinel征 B.Finkelstein征 C.Dugas征 D.Hoffmann征 E.Mills征
17.男性,28岁,外伤致肱骨下1/3骨折,伴桡神经损伤,临床上除了体征外,还可出现的体征是: B
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失
18.女,30岁,1小时前被汽车撞伤,右膝部闭合伤,伤后患者右足不能主动背伸,原因是: C
A.坐骨神经损伤 B.股神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前神经损伤 E.胫后神经损伤
19.男,35岁,股后部刀刺伤,考虑坐骨神经损伤,下列与诊断不符合的症状是: C
A.足下垂 B.小腿后外侧感觉丧失 C.膝关节不能伸直 D.膝关节屈曲障碍 E.跨越步态
20.男性,20岁,外伤致尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,来院检查发现患肢手掌指关节不能主动伸直,该患者合并: C
A.尺神经损伤 B.正神经损伤 C.桡神经深支损伤 D.桡神经浅支损伤 E.正神经,尺神经同时损伤
21.男,24岁,手腕部切割伤后3个月,手指呈爪型畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧1个半手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能诊断的是: D
A.正神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.正神经、尺神经联合损伤
E.正神经、桡神经联合损伤
22.男性,30岁,右腕部切割伤2小时就诊,查体:拇指对掌功能障碍,应考虑: B
A.桡神经损伤 B.正神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经浅支损伤 E.拇长屈肌腱断裂
23.女35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑那条神经损伤: B
A.尺神经 B.桡神经 C.正神经 D.腋神经 E.肌皮神经
24.男,56岁,被自行车撞伤右膝外侧,拍皮证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背身、伸,可能并发: B
A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长短肌撕裂伤
25.男,43岁,割伤收完后二期愈合,手指呈爪形畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,可能的诊断是: D
A.尺神经损伤 B. 正神经损伤 C. 桡神经损伤 D.尺神经,正神经联合损伤 E.桡神经,正神经联合损伤
26.男,35岁,刀刺伤臀部最可能的神经损伤: A
A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓总神经损伤 D.胫前肌损伤 E.胫骨长短肌撕裂伤
27.男,26岁,外伤致肱骨下三分之一骨折,来院检查发现垂腕,垂指畸形。该患那条神经损伤: D
A.尺神经损伤 B.臂丛神经损伤 C.正神经损伤 D.桡神经损伤 E.正神经尺神经同时损伤
28.女44岁,拇指长面积基底部疼痛一年,加重俩周,体格检查:该部有一结节,有压痛,伸屈拇指时刻有弹响感: D
A.腱鞘囊肿 B.皮脂腺囊肿 C.神经瘤 D.狭窄性腱鞘炎 E.滑膜瘤
29.女45岁,患拇指狭窄性腱鞘炎两周,此时最好的治疗方法: C
A.制动 B.理疗 C.泼尼松局部封闭 D.腱鞘切开术 E.局部注射抗生素
30.女,30岁,右肱骨外上课炎伴月,治疗后好转,预防复发的基本原则: C
A.及时理疗 B.持续服用镇痛药两周 C.限制握拳伸腕动作 D.限制屈腕动作 E.注射波尼松龙
A3/A4型题:(31-38题)
(31-33题共用题干)
15岁女童,锐器割伤右前臂。
31.检查时发现右腕不能抬起应考虑:B
A.正神经损伤 B.桡神经损伤 C.尺神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤
32.检查时发现对掌困难应考虑:A
A.正神经损伤 B.桡神经损伤 C.尺神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤
33.检查时发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑:C
A.正神经损伤 B.桡神经损伤 C.尺神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤
(34-35题共用题干)
男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘部前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字
34.患者可能发生下列哪项损伤:B
A.尺神经损伤
B.正神经损伤
C.拇长屈肌腱断裂
D.拇长屈肌腱粘连
E.左手诸关节失用性强直
35.查体时可发现:B
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸实验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1-5指主动屈曲障碍
(36-38题共用题干)
男性,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌苦难,拇指和示、指屈曲功能障碍
36.该患者诊断应考虑:A
A.正神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤
37.如神经功能恢复不佳,远期右手可能表现的畸形是:B
A.爪形手畸形 B.猿手畸形 C.锅铲畸形 D.鹅颈畸形 E.锤状指畸形
38.患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊,目前较为合理的治疗方法是:C
A.神经探查吻合 B.神经移植 C.肌腱转位重建功能 D.继续观察 E.神经松解
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