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　　钙、磷、镁代谢与微量元素

　　一、A1

　　1、影响血中游离钙浓度的主要因素是

　　A、体温

　　B、血液PH

　　C、血浆球蛋白浓度

　　D、血磷浓度

　　E、血红蛋白浓度

　　2、生理活性钙是指

　　A、蛋白结合钙

　　B、枸橼酸钙

　　C、碳酸钙

　　D、总钙

　　E、离子钙 　3、实验室测定血清总钙的参考方法是

　　A、原子吸收分光光度法

　　B、火焰光度法

　　C、高效液相色谱法

　　D、分光光度法

　　E、离子选择电极法

　　4、离子钙测定的临床已应用的方法是

　　A、火焰光度法

　　B、原子吸收分光光度法

　　C、邻甲酚酞络合酮法

　　D、离子选择电极法

　　E、EDTA络合滴定法

　　5、关于镁代谢叙述错误的是

　　A、吸收部位主要在回肠

　　B、肾脏是体内镁的主要排泄器官

　　C、大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因

　　D、肌肉是维持镁平衡的主要组织

　　E、溶血对血清镁测定影响不大

　　6、高钙血症临床常见的原因是

　　A、甲状腺功能亢进

　　B、甲状旁腺功能亢进

　　C、低清蛋白血症

　　D、维生素E中毒

　　E、甲状旁腺功能低下

　　7、促进新骨形成和钙化的物质是

　　A、甲状腺激素

　　B、甲状旁腺素

　　C、降钙素

　　D、1,25-(OH)2D3

　　E、25-(OH)D3

　　8、正常人体内镁排泄的主要途径是

　　A、从肾脏由尿液排泄

　　B、从肝脏由胆汁排泄

　　C、汗腺排泄

　　D、从肠道由粪便排泄

　　E、从呼吸道排泄

　　9、关于镁功能表述错误的是

　　A、镁是常量元素之一

　　B、镁离子是多种酶的辅助因子

　　C、镁离子和钙离子在生理功能上有相互协同的作用

　　D、镁离子对神经、肌肉的兴奋性有抑制作用

　　E、体内镁50%以上存在于骨骼中

　　10、关于磷代谢描述错误的是

　　A、血磷主要由肾脏排泄

　　B、血磷的浓度成人有生理波动

　　C、正常人钙磷乘积稳定在36～40之间

　　D、儿童时期血磷浓度偏高

　　E、血磷通常是指血液中的有机磷

　　11、下列哪一组元素属人体必需的微量元素

　　A、铁、铬、硒、钙、铜

　　B、氟、铁、硒、铅、碘

　　C、硅、钒、铅、锌、碘

　　D、铁、铜、铬、锌、碘

　　E、铬、汞、锌、铜、碘

　　12、女性，52岁，10年前患乳腺癌作过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊。实验室检查：血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该病人高钙血症的病因最有可能是

　　A、原发性甲状旁腺功能亢进症

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、维生素D摄入过量

　　D、恶性肿瘤

　　E、维生素A摄入过量

　　13、对于维生素D的叙述，哪一项是错误的

　　A、维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长

　　B、可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成

　　C、能升高血钙、降低血磷

　　D、能负反馈抑制25(OH)D3-1α-羟化酶活性

　　E、对肠道作用是促进钙和磷的吸收

　　14、正常成人血浆钙磷浓度积为(　)mmol/L(mg/dl)

　　A、6.25～7.50(25～30)

　　B、8.75～10(35～40)

　　C、11.25～12.50(45～50)

　　D、13.75～15(55～60)

　　E、16.25～17.50(65～70)

　　15、影响肠道内钙吸收的因素不包括

　　A、肠道内pH

　　B、体内维生素D含量

　　C、食物中钙磷比例

　　D、血浆钙磷浓度

　　E、甲状腺素水平

　　16、磷主要的排泄途径为

　　A、肝脏

　　B、肾脏

　　C、呼吸道

　　D、皮肤

　　E、消化道

　　17、血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合

　　A、白蛋白

　　B、免疫球蛋白

　　C、转铁蛋白

　　D、钙调蛋白

　　E、C-反应蛋白

　　18、促进骨盐溶解的最主要激素是

　　A、甲状旁腺素

　　B、降钙素

　　C、甲状腺素

　　D、雌激素

　　E、维生素D

　　19、钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致

　　A、白蛋白结合钙

　　B、磷酸钙

　　C、柠檬酸钙

　　D、离子钙

　　E、以上任何一种形式变化都可以引起临床症状

　　20、钙测定的参考方法是

　　A、火焰光度法

　　B、原子吸收分光光度法

　　C、邻甲酚肽络合铜法

　　D、过锰酸钾滴定

　　E、EDTA络合滴定法

　　21、钙作为重要的调节物质，其功能为

　　A、作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运

　　B、细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用

　　C、是脂肪酶、ATP酶等的激活剂

　　D、是维生素D3-1-羟化酶的抑制剂

　　E、以上都是

　　22、下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收

　　A、肠管pH值降低

　　B、食物中含有多量乳酸

　　C、食物中含有多量氨基酸

　　D、食物中含有多量草酸

　　E、胃酸分泌增多

　　23、低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应

　　A、检查血钙的含量

　　B、检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义

　　C、有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察

　　D、检查血镁意义不大

　　E、观察血钙与血镁比值

　　24、缺钙的病因不包括

　　A、长期日照不足

　　B、维生素D摄入不足

　　C、食物中钙磷比例不当

　　D、肾功能障碍

　　E、只补维生素D

　　25、下列引起血磷增高的疾病中应排除

　　A、甲状旁腺功能低下

　　B、乳酸酸中毒

　　C、肾病晚期

　　D、佝偻病

　　E、维生素D中毒

　　26、影响血磷水平的因素不包括

　　A、肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能

　　B、甲状旁腺功能

　　C、活性维生素D含量

　　D、肠道吸收功能

　　E、烫伤

　　二、A3/A4

　　1、某男，55岁，长期患有乙肝入院检查，其中钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。

　　<1> 、该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为

　　A、甲状旁腺功能亢进

　　B、血浆蛋白降低

　　C、维生素D中毒

　　D、脱水

　　E、肾功不全

　　<2> 、表明该患者是

　　A、高钙血症

　　B、高钾血症

　　C、低钙血症

　　D、低钾血症

　　E、电解质正常

　　<3> 、钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是

　　A、离子钙

　　B、结合钙

　　C、部分结合钙

　　D、总钙

　　E、以上都不是

　　三、B

　　1、A.氟

　　B.硒

　　C.锌

　　D.钙

　　E.碘

　　<1> 、地方性甲状腺肿和呆小病与哪种元素缺乏有关

　　A B C D E

　　<2> 、克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关

　　A B C D E

　　2、A.维生素D

　　B.1，25-(OH)2-D3

　　C.降钙素

　　D.甲状旁腺素

　　E.胰岛素

　　<1> 、治疗骨软化症、佝偻病有效的是

　　A B C D E

　　<2> 、治疗肾性佝偻病有效的是

　　A B C D E

　　3、A.胰岛素

　　B.抗利尿激素

　　C.甲状旁腺激素

　　D.降钙素

　　E.醛固酮

　　<1> 、使血钙浓度升高的激素

　　A B C D E

　　<2> 、使血钙浓度降低的激素

　　A B C D E

　　4、A.血钙增高，血磷降低

　　B.血磷增高

　　C.血钙和血磷同时增高

　　D.血钙和血磷同时降低

　　E.血钙降低，血磷升高

　　<1> 、甲状旁腺功能低下的表现为

　　A B C D E

　　<2> 、甲状旁腺功能亢进的表现为

　　A B C D E

　　<3> 、维生素D缺乏的表现为

　　A B C D E

　　5、A.血钙升高，血磷降低

　　B.血钙降低，血磷升高

　　C.血钙升高，血磷升高

　　D.血钙降低，血磷降低

　　E.血钙血磷浓度没有变化

　　<1> 、甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为

　　A B C D E

　　<2> 、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为

　　A B C D E

　　<3> 、活性维生素D对钙磷浓度调节的最终结果为

　　A B C D E

　　<4> 、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为

　　A B C D E

　　<5> 、Fanconi综合征表现为

　　A B C D E

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