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　　脑脊液检验

　　一、A1

　　1、下列说法错误的是

　　A、化脓性脑膜炎外观浑浊，多核细胞增高

　　B、结核性脑膜炎外观浑浊，中性，淋巴细胞增高

　　C、病毒性脑膜炎外观透明或微浑，中性细胞增高

　　D、脑出血外观血型，红细胞增高

　　E、流行性乙脑外观透明或微浑，中性，淋巴细胞增高

　　2、下列有关脑脊液穿刺的说法，错误的是

　　A、化脓性脑膜炎于发病后1～2d采集

　　B、病毒性脑膜炎于发病后3～5d采集

　　C、结核性脑膜炎于发病后1～3d采集

　　D、疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5～7d采集

　　E、脑脊液检验必要时行小脑延髓池和脑室穿刺

　　3、下列是脑脊液检查适应证，但不包括

　　A、不明原因的头痛

　　B、疑有脑膜白血病

　　C、手术前腰椎麻醉

　　D、椎管内给药治疗

　　E、颅内压升高

　　4、不是脑脊髓液检查适应证的是

　　A、脑膜炎

　　B、脑炎

　　C、白血病合并中枢神经系统入侵

　　D、脑瘤合并脑压升高

　　E、中枢神经系统疾病椎管内给药治疗

　　5、脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中

　　A、结核性脑膜炎

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、多发性硬化症

　　D、急性化脓性细菌脑膜炎

　　E、脑挫裂伤

　　6、下列哪种是尿液检查中无需做的试验

　　A、PSP试验

　　B、Pandy试验

　　C、Harrison试验

　　D、OB试验

　　E、Addis计数

　　7、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是

　　A、病毒性脑炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、乙型脑炎

　　D、化脓性脑膜炎

　　E、脑水肿

　　8、脑出血时CSF的特点是

　　A、出现血凝块

　　B、二管均呈红色，一管无色

　　C、离心后，上清液呈黄色

　　D、离心后，上清液无色

　　E、迅速形成薄膜

　　9、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是

　　A、外观透明

　　B、细胞计数以淋巴细胞为主

　　C、葡萄糖含量减少

　　D、蛋白质明显减少

　　E、可找到抗酸杆菌

　　10、正常脑脊液中的葡萄糖浓度约为血糖的

　　A、20%～30%(约为25%)

　　B、30%～40%(约为35%)

　　C、50%～80%(约为60%)

　　D、10%～80%(约为45%)

　　E、80%～100%(约为90%)

　　11、脑脊液的吸收入静脉是通过

　　A、脉络丛

　　B、第三脑室

　　C、第四脑室

　　D、延髓池

　　E、蛛网膜绒毛

　　12、脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是

　　A、55mmol/L

　　B、65mmol/L

　　C、75mmol/L

　　D、85mmol/L

　　E、95mmol/L

　　13、正常脑脊液中主要的细胞为

　　A、红细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、中性粒细胞

　　D、软脑膜细胞

　　E、脉络膜细胞

　　14、正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比

　　A、较低

　　B、两者相等

　　C、较高

　　D、较血浆高1倍

　　E、较血浆低一半

　　15、成人脑脊液蛋白质浓度参考值(腰池)为

　　A、0.1～0.2g/L

　　B、0.1～0.35g/L

　　C、0.2～0.4g/L

　　D、0.3～0.5g/L

　　E、0.5～0.6g/L

　　16、CSF氯化物明显降低见于

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、病毒性脑膜炎

　　D、乙型脑炎

　　E、新型隐球菌性脑膜炎

　　17、一份送检的脑脊液标本，外观清晰透明，Pandy试验弱阳性，用低倍镜作细胞计数时发现有多个圆形折光小滴，中间看不清核，可能是

　　A、淋巴细胞

　　B、单核细胞

　　C、红细胞

　　D、脂肪小滴

　　E、新型隐球菌

　　18、下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果

　　A、IgA增加

　　B、MBP减低

　　C、葡萄糖减低

　　D、氯化物减少

　　E、溶菌酶升高

　　19、脑脊液静置12～24小时后出现薄膜，见于下列何种疾病

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、蛛网膜下隙梗阻

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、脑脊髓梅毒

　　20、正常脑脊液pH为

　　A、7.2

　　B、7.3

　　C、7.4

　　D、7.5

　　E、7.1

　　21、有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，不正确的是

　　A、葡萄糖含量明显增高

　　B、氯化物含量明显下降

　　C、可见腺苷脱氢酶活性明显增高

　　D、标本静置后可出现薄膜

　　E、细胞分类一般以淋巴细胞为主

　　22、脑脊液中葡萄糖的正常值是

　　A、2.8～5.4mmol/L

　　B、2.5～4.4mmol/L

　　C、3.9～6.2mmol/L

　　D、4.4～6.2mmol/L

　　E、2.5～6.2mmol/L

　　23、Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、黏蛋白

　　D、糖蛋白

　　E、纤维蛋白原

　　24、脑脊液标本采集的禁忌证为

　　A、不明原因的抽搐或瘫痪

　　B、疑有颅内压升高

　　C、手术前麻醉、造影

　　D、中枢神经系统疾病需椎骨内给药

　　E、中枢神经系统肿瘤

　　25、下列哪项检查需要用到脑脊液采集的第一管

　　A、免疫学检查

　　B、化学分析

　　C、细菌培养

　　D、一般性状检查

　　E、显微镜检查

　　二、A2

　　1、患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性(+)，葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白细胞数5×106/L，分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下哪一项

　　A、脑肿瘤

　　B、脑脊髓梅毒

　　C、流行性乙脑

　　D、病毒性脑膜炎

　　E、化脓性脑膜炎

　　2、某患者，男，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍就医.做腰椎穿刺脑脊液压力增高。患者脑脊液呈玻璃样浑浊，蛋白质定性(+)，但不明显，葡萄糖：3.8mmol/L，Cl-1.5mmol/L，WBC1.5×106/L，分类以中性粒细胞为主，在脑脊液沉淀物涂片镜检中发现抗酸杆菌，根据这些实验室检查结果，最可能是

　　A、病毒性脑膜炎

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、新型链球菌脑膜炎

　　3、男，26岁。脑脊液检查：透明或呈毛玻璃状，放置数小时后有白色纤维膜形成，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物92mmol/L。最可能的诊断是

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、结核性脑膜炎

　　C、病毒性脑膜炎

　　D、真菌性脑膜炎

　　E、原发性阿米巴性脑脓肿

　　4、女性，21岁，主诉发热头疼，恶心，呕吐，体检示颈项强直，做腰穿取三管CSF，呈白色浑浊状，实验室检查结果：葡萄糖1.3mmol/L，白细胞900×106/L，蛋白质1.2g/L，见革兰阳性球菌，根据这些实验室检查结果，最有可能是

　　A、病毒性脑膜炎

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、新型链球菌脑膜炎

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。

　　<1> 、脑脊液白细胞检查正常参考值为

　　A、(0～8)×106/L

　　B、(0～15)×106/L

　　C、(0～20)×106/L

　　D、(0～30)×106/L

　　E、(10～50)×106/L

　　<2> 、脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为

　　A、1.5mmol/L

　　B、和血糖一样

　　C、2.5～4.4mmol/L

　　D、比血糖浓度略高

　　E、5.1mmol/L

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