点击查看：2020年初级检验技士《血液学检验》考点练习题汇总

　　急性髓细胞白血病及其实验诊断

　　一、A1

　　1、FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的.

　　A、≥30%

　　B、≥40%

　　C、≥50%

　　D、≥70%

　　E、≥90%

　　2、为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是

　　A、PAS染色

　　B、POX染色

　　C、ALP积分测定

　　D、ASD-NCE染色

　　E、以上都正确

　　3、中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常

　　A、压力>0.02kPa

　　B、白细胞数>0.01×109/L

　　C、涂片见到白血病细胞

　　D、蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性

　　E、以上都不正确

　　4、骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大.

　　A、急性粒细胞性白血病

　　B、慢性粒细胞性白血病

　　C、嗜碱性粒细胞性白血病

　　D、放射线照射反应

　　E、以上都正确

　　5、有关Auer小体哪些说法是错的

　　A、Auer小体又称为棒状小体

　　B、是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标

　　C、急性粒细胞白血病可见

　　D、Auer小体POX染色呈阴性

　　E、急性单核细胞白血病的Auer小体常细长

　　6、符合急性粒细胞白血病(M2型)的是

　　A、原始细胞中应无Auer小体

　　B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

　　C、SB染色呈阳性

　　D、以中性中幼粒细胞以下阶段细胞增生为主

　　E、POX染色体阴性

　　7、符合急性粒细胞白血病(M3型)的是

　　A、POX阳性

　　B、SBB阴性

　　C、AS-D-NAE阴性

　　D、ACP阴性

　　E、α-NBE阳性

　　8、急性早幼粒细胞白血病细胞一般检测不到下列哪种融合基因

　　A、PML-RARa

　　B、PLEF-RARa

　　C、Bcr/abl

　　D、NPM-RARd

　　E、以上融合基因都检测不到

　　9、大多数AMLM3特异性融合基因是

　　A、DEK-CAN

　　B、PML-RARa

　　C、PLEF-RARa

　　D、Bcr/abl

　　E、NPM-RARd

　　10、AML-M3特异的核型异常是

　　A、t(15;17)(q22;q12)

　　B、t(8;21)(q22;q22)

　　C、t/del(11)(q23)

　　D、t(9;22)(q34;q11)

　　E、t(6;9)(q23;q34)

　　11、急性粒细胞白血病(M2)的血象特点是

　　A、白细胞计数一定高于正常

　　B、白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主

　　C、红细胞大小不等，中心淡染

　　D、白细胞分类原始粒细胞、早幼粒细胞明显增多

　　E、血小板增多

　　12、下列叙述不正确的是

　　A、急性白血病外周血白细胞比正常人增高

　　B、急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

　　C、急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象

　　D、急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少

　　E、急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞(涂抹细胞)多见

　　13、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标

　　A、PML-RARα融合基因

　　B、白血病细胞中的Auer小体

　　C、骨髓中其他细胞受抑制

　　D、骨髓增生程度活跃

　　E、M3的免疫学测定

　　14、下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应

　　A、再生障碍性贫血

　　B、巨幼红细胞性贫血

　　C、红白血病

　　D、溶血性贫血

　　E、巨幼细胞性贫血

　　15、为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是

　　A、POX染色

　　B、PAS染色

　　C、ALP积分测定

　　D、α-NAE染色

　　E、以上都不是

　　16、关于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色，下述概念正确的是

　　A、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制

　　B、粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制

　　C、巨核细胞和血小板呈阴性反应

　　D、急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应

　　E、幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应

　　17、不符合急性粒细胞白血病(M3型)早幼粒细胞特点的是

　　A、大小不一

　　B、形态一致

　　C、胞核较大

　　D、核仁大而明显

　　E、核内染色质不少

　　18、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因

　　A、PML-RARA

　　B、CBFβ-MYHll

　　C、MLL-ENL

　　D、BCR-ABL

　　E、AML1

　　19、下列哪种疾病的白血病细胞非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠(NaF)抑制

　　A、急性淋巴细胞白血病(ALL-L3)

　　B、急性髓系细胞白血病(ALLC-M3)

　　C、急性髓系细胞白血病(ALL-M5)

　　D、急性巨核细胞白血病(AIL-M7)

　　E、急性红白血病(ALL-L6)

　　20、急性非淋细胞白血病M2与M1型主要区别

　　A、Auer小体多少

　　B、过氧化物酶染色阳性程度

　　C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度

　　D、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

　　E、骨髓增生程度

　　21、下列哪种细胞PAS染色呈强阳性反应

　　A、尼曼-匹克细胞

　　B、巨幼红细胞

　　C、红白血病时的幼红细胞

　　D、再生障碍性贫血时的幼红细胞

　　E、原始粒细胞

　　22、下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病(M4)

　　A、M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病

　　B、M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4E0

　　C、M4c：原单核、幼单核和单核细胞>20%(所有的有核细胞)

　　D、M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点

　　E、血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少

　　二、A2

　　1、某女，18岁，发热咽痛，鼻黏膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3mm大小肿块，质硬，Hb 86g/L，WBC 2×109/L，PLT 31×109/L。骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞75%，原始细胞POX弱阳性，偶见Auer小体，α-NAE染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为

　　A、急性淋巴细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性红白血病

　　E、急性巨核细胞白血病

　　2、某男，22岁，因头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周来诊，检验结果：WBC 32×109/L，Hb85g/L，PLT 33×109/L，外周血涂片见原始、幼稚细胞。骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%(NEC)。原始细胞POX强阳性，NAP(-)，确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M3

　　D、M4

　　E、M5

　　三、A3/A4

　　1、男、17岁、发热、牙龈出血10天，化验检查：Hb70g/L，WBC2.2×109/L，分类示：N0.7，L0.25，M0.05，PLT31×109/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。

　　<1> 、本病最可能的诊断是

　　A、MDS

　　B、AA

　　C、急性白血病

　　D、类白血病反应

　　E、CML

　　<2> 、骨髓和血象增生程度极度活跃，原始细胞40%，原始细胞化学染色结果分别是：POX(+)、NAP积分5分，α-NBE(-)，下述最可能的诊断是

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、慢性粒细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、急性淋巴细胞白血病

　　E、急性巨核细胞白血病

　　2、女，28岁。近一个月来出现贫血，月经量增多，经期延长，发热伴鼻腔出血，牙龈出血10天。查体皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑;检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞4.8×109/L，分类基本正常，偶见早幼粒细胞，血小板32×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，少量原始细胞+幼稚细胞占83%，POX强阳性。

　　<1> 、下列哪项与该类型的白血病特点不符

　　A、异常增生的早幼粒细胞<30%

　　B、白血病细胞较大，不规则

　　C、胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒

　　D、胞质易见成堆的Auer小体

　　E、最主要的出血原因是白血病细胞释放的促凝物质引起DIC

　　<2> 、根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符

　　A、最后诊断为M3白血病

　　B、该型白血病对常用化疗药物敏感

　　C、染色体检查有t(15;17)

　　D、特异性分子标志是PML-RARα融合基因

　　E、非特异性酯酶染色阳性反应，不被氟化钠抑制

　　<3> 、初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

　　A、ALL

　　B、M1

　　C、M2

　　D、M3

　　E、M5

　　四、B

　　1、A.“篮细胞”较其他类型白血病中多见

　　B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊

　　C.骨髓中红系细胞>50%，可见幼红细胞呈巨幼样变

　　D.异常的中性中幼粒细胞为主，此类细胞≥30%NEC

　　E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%

　　<1> 、急性红白血病M6型

　　A B C D E

　　<2> 、急性髓细胞白血病M1型

　　A B C D E

　　<3> 、急性淋巴细胞白血病

　　A B C D E

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