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　　血管内与血管外溶血的鉴别

　　单项选择题

　　1.发生血管外溶血时，不常见的是

　　A.贫血、黄疸

　　B.肝、脾肿大

　　C.血红蛋白尿

　　D.红细胞形态学改变

　　E.红细胞脆性改变

　　2.发生血管内溶血时常见

　　A.肝、脾肿大

　　B.贫血、黄疸

　　C.红细胞形态学改变

　　D.骨髓再障危象

　　E.尿含铁血黄素

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。血管外溶血时没有Hb尿或轻微有Hb尿。

　　2.【答案及解析】B。贫血和黄疸在血管内和血管外溶血时均常见。

　　慢性粒细胞白血病

　　单项选择题

　　1.慢性粒细胞白血病典型的细胞化学染色结果是

　　A.NAP阳性率明显增高

　　B.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

　　C.POX染色阴性

　　D.NAP阳性率及积分明显减低

　　E.SBB染色阴性

　　2.BCR-ABL融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值

　　A.M2

　　B.M3

　　C.ALL

　　D.CML

　　E.CLL

　　3.男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断的是

　　A.严重病毒感染

　　B.严重细菌感染

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.急性白血病

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】D。慢粒NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。

　　2.【答案及解析】D。BCR-ABL融合基因是CML的分子标志。

　　3.【答案及解析】C。慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%～20%，为慢粒的特征之一。NAP积分显著降低，甚至为0分。

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