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　　血液凝固机制

　　单项选择题

　　1.内源性激活途径一般开始于

　　A.损伤组织因子Ⅲ

　　B.血小板聚集

　　C.接触激活因子Ⅻ

　　D.磷酸脂粒表面阶段

　　E.凝血酶原激活

　　2.启动外源性激活途径的物质是

　　A.Ca2+

　　B.因子Ⅲ

　　C.因子Ⅶ

　　D.血小板因子Ⅲ

　　E.因子Ⅻ

　　3.不依赖维生素K的凝血因子是

　　A.FⅡ

　　B.FⅤ

　　C.FⅦ

　　D.FⅨ

　　E.FⅩ

　　4.接触系统的凝血因子是指

　　A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

　　B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK

　　D.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK

　　E.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】C。内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

　　2.【答案及解析】B。外源凝血途径：是指从TF(因子Ⅲ)释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。

　　3.【答案及解析】B。依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。

　　4.【答案及解析】D。接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。

　　1型糖尿病和2型糖尿病的区别

　　单项选择题

　　1.胰岛素释放试验曲线低平的疾病是

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.胰岛B细胞瘤

　　D.肢端肥大症

　　E.巨人症

　　2. 有关2型糖尿病的叙述错误的是

　　A.胰岛素相对不足

　　B.常见于肥胖的中老年成人

　　C.胰岛β细胞的功能减退

　　D.常检出自身抗体

　　E.胰岛素抵抗

　　3.2型糖尿病胰岛素释放试验曲线是

　　A.低平

　　B.延迟

　　C.高水平

　　D.提前

　　E.平坦

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】A。1型糖尿病血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态。

　　2.【答案及解析】D。2型糖尿病特点：①典型病例常见于40岁以上肥胖的中老年人，偶见与幼儿;②起病较慢;③血浆中胰岛素含量绝对值并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放;④胰岛细胞胞质抗体等自身抗体呈阴性;⑤初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖;⑥发生酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遗传倾向，但与HLA基因型无关。

　　3.【答案及解析】B。2型糖尿病血浆中胰岛素含量绝对值并不降低，但在糖刺激后呈延迟释放。

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