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　　第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查

　　一、A1

　　1、胰岛素发挥作用的第一步是

　　A、促进葡萄糖利用吸收

　　B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合

　　C、促进胰高血糖素的分泌

　　D、抑制糖异生

　　E、促进糖原合成

　　2、脑组织主要依赖的能源是

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、氨基酸

　　E、核酸

　　3、在评价血糖水平时，下列各项中错误的是

　　A、全血葡萄糖浓度等于静脉血浆葡萄糖浓度

　　B、全血葡萄糖浓度水平受血细胞比容影响

　　C、全血分析前放置一段时间会使结果偏低

　　D、无特殊原因，应空腹抽血测试

　　E、标本尽量不要溶血

　　4、对于1型糖尿病的叙述不正确的是

　　A、好发于20岁以下的青少年

　　B、胰岛素绝对不足

　　C、胰岛β细胞的破坏

　　D、此类患者依靠胰岛素治疗才能生存

　　E、有遗传易感性但与环境因素无关

　　5、下列生化过程不属于糖异生的是

　　A、乳酸→葡萄糖

　　B、甘油→葡萄糖

　　C、糖原→葡萄糖

　　D、丙酮酸→葡萄糖

　　E、生糖氨基酸→葡萄糖

　　6、血糖超过肾糖阈值时将出现

　　A、生理性血糖升高

　　B、病理性血糖升高

　　C、生理性血糖降低

　　D、病理性血糖降低

　　E、尿糖

　　7、GOD法测血糖时用到的酶有

　　A、葡萄糖氧化酶

　　B、己糖激酶

　　C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

　　D、乳酸脱氢酶

　　E、过氧化氢酶

　　8、我国临床中心推荐的血糖测定常规方法是

　　A、葡萄糖氧化酶法

　　B、己糖激酶法

　　C、邻甲苯胺法

　　D、葡萄糖脱氢酶法

　　E、酚试剂法

　　9、己糖激酶法测定葡萄糖主要是

　　A、测定NADPH的生成量

　　B、测定NADPH的减少量

　　C、测定NADH的生成量

　　D、测定NADH的减少量

　　E、测定红色醌类化合物的生成量

　　10、分泌胰岛素的细胞是

　　A、胰岛α细胞

　　B、胰岛β细胞

　　C、胰岛δ细胞

　　D、胰岛α细胞和胰岛β细胞

　　E、胰岛δ细胞和胰岛β细胞

　　11、胰岛素原与胰岛素和C-肽相比较

　　A、胰岛素原是分子量比胰岛素小的多肽

　　B、胰岛素是分子量比C-肽小的多肽

　　C、胰岛素原与胰岛素在免疫效应方面无交叉反应

　　D、胰岛素和C-肽在免疫效应方面有交叉反应

　　E、C-肽无胰岛素的生物活性

　　12、胰岛素原的生物活性为胰岛素的

　　A、1%

　　B、3%

　　C、15%

　　D、5%

　　E、10%

　　13、糖尿病患者注射胰岛素过量会出现

　　A、血糖升高

　　B、胰岛素升高

　　C、胰岛素降低

　　D、C-肽升高

　　E、C-肽降低

　　14、糖尿病患者多尿的原因是

　　A、高血糖引起的渗透性利尿

　　B、饮水过多

　　C、体内产生水过多

　　D、水中毒

　　E、抗利尿激素减少

　　15、有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是

　　A、组织对葡萄糖的利用增加

　　B、糖异生增多

　　C、糖异生减少

　　D、糖原分解减少

　　E、糖原合成增多

　　16、血糖测定时最佳的抗凝剂为

　　A、枸橼酸钠

　　B、乙二胺四乙酸二钾

　　C、肝素

　　D、草酸钠

　　E、草酸钾-氟化钠

　　17、对于急诊昏迷患者，下列实验能最有效鉴别是否由血糖引起昏迷的是

　　A、血液PH

　　B、C-肽

　　C、血糖

　　D、电解质

　　E、糖化血红蛋白

　　18、有关葡萄糖代谢的说法，不正确的是

　　A、供氧充足时葡萄糖进行有氧氧化

　　B、供氧不足时葡萄糖进行无氧氧化

　　C、葡萄糖可进行磷酸戊糖代谢

　　D、葡萄糖可合成糖原

　　E、葡萄糖代谢可迅速提供能量的是有氧氧化

　　19、糖原分子中主要的化学键是

　　A、3,5-糖苷键

　　B、2,6-糖苷键

　　C、1,4-糖苷键

　　D、1,6-糖苷键

　　E、1,5-糖苷键

　　20、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过

　　A、三羧酸循环

　　B、鸟氨酸循环

　　C、乳酸循环

　　D、丙氨酸-葡萄糖循环

　　E、柠檬酸-丙酮酸循环

　　21、长期饥饿后血中下列哪种物质的含量增加

　　A、葡萄糖

　　B、酮体

　　C、丙酮酸

　　D、乙酰CoA

　　E、胆固醇

　　22、血红蛋白种类有多种，不正确的是

　　A、HbE

　　B、HbA0

　　C、HbA1

　　D、HbA2

　　E、HbF

　　23、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况

　　A、血脂明显上升

　　B、血脂明显下降

　　C、胰岛素和C肽明显降低

　　D、血糖明显降低

　　E、血糖明显上升

　　24、胰岛素的作用不包括

　　A、促进糖的氧化

　　B、促进糖变脂肪

　　C、抑制糖异生

　　D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内

　　E、促进肝葡萄糖激酶的活性

　　25、胰岛素对代谢的作用是

　　A、促进糖原分解和糖异生

　　B、促进糖原分解，抑制糖异生

　　C、抑制糖原分解，促进糖异生

　　D、促进糖原分解和糖异生

　　E、促进糖的有氧氧化，加速糖的利用

　　26、正常情况下血浆葡萄糖去路不包括

　　A、组织细胞能量来源

　　B、合成糖原

　　C、在脂肪组织合成三酰甘油

　　D、转变为氨基酸

　　E、从尿中排出

　　27、饥饿1天时血糖的主要来源途径是

　　A、肠道吸收

　　B、肝糖原分解

　　C、肌糖原分解

　　D、肾小管重吸收

　　E、糖异生

　　28、糖尿病酮症酸中毒时，不符合的选项是

　　A、血酮体>4.8mmol/L

　　B、血pH下降

　　C、血HCO3-下降

　　D、血PCO2降低

　　E、血糖常>33.3mmol/L

　　29、6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有

　　A、FMN的还原

　　B、NADH的氧化

　　C、NAD+的还原

　　D、NADPH的氧化

　　E、NADP+的还原

　　30、糖尿病重要的代谢变化之一是

　　A、肌糖原合成增加

　　B、肌肉蛋白分解增加

　　C、肝糖原合成增加

　　D、肝合成胆固醇减少

　　E、脂肪合成增加

　　31、下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的

　　A、促进糖的异生

　　B、促进糖变为脂肪

　　C、丙酮酸羧化酶

　　D、葡萄糖-6-磷酸酶

　　E、磷酸化酶

　　32、糖尿病早期肾损害的敏感指标是

　　A、尿微量清蛋白

　　B、β2微球蛋白

　　C、本-周蛋白

　　D、α1微球蛋白

　　E、尿补体C3

　　33、糖酵解过程的终产物是

　　A、丙酮酸

　　B、葡萄糖

　　C、果糖

　　D、乳糖

　　E、乳酸

　　34、胰岛细胞瘤时血中出现

　　A、C肽水平降低

　　B、C肽水平升高

　　C、C肽水平正常

　　D、胰岛素原水平降低

　　E、糖化血红蛋白水平降低

　　35、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是

　　A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差

　　B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高

　　C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高

　　D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低

　　E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值

　　36、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平

　　A、1～2天

　　B、2～3周

　　C、5～6周

　　D、6～10周

　　E、2～3个月

　　37、空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做

　　A、空腹血浆葡萄糖浓度测定

　　B、尿糖测定

　　C、糖化血红蛋白水平测定

　　D、糖耐量试验(OGTT)

　　E、C肽测定

　　38、关于糖化蛋白(GHb)的叙述不正确的是

　　A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高

　　B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

　　C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标

　　D、用于早期糖尿病的诊断

　　E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标

　　39、糖尿病导致白内障是由于

　　A、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄

　　B、山梨醇脱氢酶活性降低

　　C、醛糖还原酶缺乏

　　D、葡萄糖在晶体内大量氧化分解

　　E、葡萄糖在晶体内转变成为脂肪

　　40、在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为

　　A、糖酵解途径

　　B、磷酸戊糖旁路途径

　　C、2，3-DPG支路途径

　　D、Touster通路代谢途径

　　E、有氧氧化

　　41、以下关于血红蛋白的说法不正确的是

　　A、正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbA

　　B、HbA由α2β2组成

　　C、成人体内血红蛋白还可由HbA2组成

　　D、HbF主要在胎儿期合成

　　E、HbF在成人体内可占1%

　　42、红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏

　　A、葡萄糖-6-磷酸酶

　　B、果糖二磷酸酶

　　C、磷酸果糖激酶

　　D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　E、葡萄糖激酶

　　43、肝脏内糖代谢的主要形式与作用为

　　A、进行糖酵解

　　B、对抗糖异生

　　C、提供合成的原料

　　D、分解戊糖磷酸

　　E、有氧氧化以供应能量

　　44、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平

　　A、1～2周

　　B、3～4周

　　C、5～6周

　　D、6～8周

　　E、20周以后

　　45、反应糖尿病肾脏病变的指标是

　　A、血胰岛素测定

　　B、糖化蛋白测定

　　C、尿微量白蛋白测定

　　D、葡萄糖胰岛素钳夹技术

　　E、空腹血浆葡萄糖浓度

　　46、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是

　　A、多见于2型糖尿病患者

　　B、是糖尿病的严重急性并发症

　　C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因

　　D、血酮体>5mmol/L

　　E、表现为广泛的功能紊乱

　　47、下列代谢过程不能直接补充血糖的是

　　A、肝糖原分解

　　B、肌糖原分解

　　C、食物糖类的消化吸收

　　D、糖异生作用

　　E、肾小球的重吸收作用

　　48、判断低血糖症的血糖浓度是

　　A、<2.78mmol/L

　　B、<300mmol/L

　　C、<3.3mmol/L

　　D、<4.0mmol/L

　　E、<5.0mmol/L

　　49、反应性低血糖中最常见的是

　　A、内分泌性低血糖

　　B、药物性低血糖

　　C、肝源性低血糖

　　D、特发性餐后(功能性)低血糖

　　E、空腹低血糖

　　二、A2

　　1、急症检查一位糖尿病急性发病症的患者，可能有酮症酸中毒、低血糖、高血糖高渗性非酮症昏迷(HHNC)等，生化实验室检查中不是必须的检查是

　　A、血糖

　　B、酮体

　　C、电解质

　　D、血气

　　E、糖化血红蛋白

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