点击查看：2020年内科主治医师考试11大系统考点练习题汇总

　　1、下列有关HIV的描述错误的是

　　A、HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科

　　B、可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型

　　C、gp120是HIV核心的基质蛋白

　　D、HIV有9个开放读码框

　　E、HIV主要感染CD4+T淋巴细胞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 gp120是HIV最外层类脂包括内嵌有的外膜糖蛋白，它可与第一受体(CD4分子)结合。

　　2、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

　　A、白色念珠菌

　　B、结核杆菌

　　C、疱疹病毒

　　D、巨细胞病毒

　　E、肺孢子虫

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺孢子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但各国及各地区的感染率和发病率不一。肺孢子虫常与HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。

　　3、HIV进入人体后主要攻击

　　A、CD4+T淋巴细胞

　　B、CD8+T淋巴细胞

　　C、B淋巴细胞

　　D、单核巨噬细胞

　　E、骨髓干细胞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HIV侵入人体后，可直接侵犯并毁损辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)及单核-巨细胞或间接作用于B细胞和NK细胞等，使机体多种免疫细胞功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。

　　4、下列情况哪种不属于艾滋病3期内容

　　A、急性感染

　　B、前驱期

　　C、无症状感染

　　D、持续性全身淋巴结肿大综合征

　　E、典型艾滋病期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选B。 选项B前驱期不是艾滋病4个临床分期的内容。

　　1期：急性期

　　2期：无症状期

　　3期：艾滋病期

　　艾滋病第3期包括以下5种表现①体质性疾病;②神经系统症状;③严重的临床免疫缺陷;④因免疫缺陷而继发肿瘤;⑤免疫缺陷并发其他疾病。

　　5、艾滋病的表现中哪种是错误的

　　A、体质性疾病

　　B、神经系统症状

　　C、免疫缺陷所致感染

　　D、免疫缺陷所致肿瘤

　　E、顽固性休克

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。

　　HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。

　　所以，艾滋病是体质性疾病。

　　6、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、乙型肝炎病毒

　　C、丙型肝炎病毒

　　D、戊型肝炎病毒

　　E、丁型肝炎病毒

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙型肝炎病毒(HCV)已成为输血后肝炎的主要原因，大部分输血后肝炎由HCV引起。

　　7、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

　　A、血清ALT

　　B、血清胆碱酯酶活性明显降低

　　C、血清胆固醇明显降低

　　D、凝血酶原时间及活动度明显异常

　　E、血清胆红素明显升高

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标，许多ALT升高者也并不是全部为肝炎病毒感染者。

　　8、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

　　A、黄疸加深

　　B、肾功能障碍

　　C、出血倾向明显

　　D、腹腔积液出现

　　E、两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性重型肝炎:又称急性肝衰竭。以前无肝炎病史，患急性黄疸型肝炎后14天内出现黄疸急剧加深、消化道症状明显加重、肝脏迅速缩小、出血倾向严重，并出现精神神经症状，即肝性脑病的临床表现，凝血酶原活动(PTA)<40%者。

　　9、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是

　　A、机会性感染

　　B、潜伏性感染

　　C、隐性感染

　　D、显性感染

　　E、病原携带状态

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病原携带状态：包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。病原携带有两种状态，一是无症状携带，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态;二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。

　　隐性感染：亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程，流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、登革热、乙型肝炎等均有大量隐性感染的存在。

　　潜伏性感染：是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则趁机活跃增殖引起发病。疟疾、结核有此等表现。麻疹后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统，数年后发病，成为亚急性硬化性全脑炎。

　　显性感染：病原体侵入人体后，因免疫功能的改变，致使病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出现病理及病理生理改变，临床出现传染病特有的临床表现，则为传染病发作。

　　10、下列感染中，可排出病原体引起传播，除外

　　A、隐性感染

　　B、显性感染潜伏期

　　C、显性感染病程中

　　D、显性感染恢复期

　　E、潜伏性感染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 潜伏性感染：病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病。

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