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　　小儿结核病

　　一、A1

　　1、世界结核病防疫宣传日是每年的

　　A、4月24日

　　B、5月24日

　　C、3月10日

　　D、3月24日

　　E、4月10日

　　2、全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是

　　A、全球1/5人感染了结核菌

　　B、全球1/6人感染了结核菌

　　C、全球1/2人感染了结核菌

　　D、全球1/3人感染了结核菌

　　E、全球1/4人感染了结核菌

　　3、肠结核最常见的发病部位是

　　A、十二指肠

　　B、回盲部

　　C、空回肠

　　D、升结肠

　　E、横结肠

　　4、结核性腹膜炎，腹水的性质为

　　A、渗出性

　　B、血性

　　C、乳糜性

　　D、介于渗、漏之间

　　E、漏出液

　　5、治疗结核性腹膜炎，最重要的是

　　A、腹腔内注射糖皮质激素

　　B、大量抽腹水

　　C、手术切除病灶

　　D、卧床休息加强营养

　　E、正规抗结核治疗

　　6、急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

　　A、肺内广泛淋巴结影

　　B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

　　C、肺内有广泛斑片状影

　　D、肺内有广泛渗出性病变

　　E、肺内有大小不等的小空洞

　　7、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

　　A、头痛剧烈

　　B、呕吐加重

　　C、脑膜刺激征

　　D、颅神经障碍

　　E、嗜睡、频繁惊厥

　　8、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6个月

　　9、儿童结核性脑膜炎早期表现是

　　A、高热伴呕吐和抽筋

　　B、颅神经损害

　　C、性情、性格改变

　　D、高热伴反复惊厥

　　E、昏迷和惊厥

　　10、诊断结核性脑膜炎首要的检查是

　　A、腰穿

　　B、结核抗体检测

　　C、PPD

　　D、头颅CT

　　E、胸片

　　11、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是

　　A、智力低下

　　B、营养不良

　　C、脑出血

　　D、脑水肿

　　E、脑性瘫痪

　　12、结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是

　　A、晚期病例

　　B、反复惊厥，昏迷

　　C、并发脑水肿或出现脑疝

　　D、早期结核性脑膜炎

　　E、耐药性结核杆菌所致

　　13、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是

　　A、嗅神经和舌咽神经

　　B、滑车神经和迷走神经

　　C、三叉神经和听神经

　　D、展神经和喉返神经

　　E、面神经和动眼神经

　　14、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

　　A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　B、粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

　　C、细胞数几十至几百，以淋巴细胞为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

　　E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　15、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的

　　A、缓解症状

　　B、促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚

　　C、减轻抗结核药物副反应

　　D、提高局部免疫力

　　E、延长病程

　　16、抗结核病的首选药和必选药是

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、链霉素

　　17、结核病预防性化疗的疗程是

　　A、3～6个月

　　B、6～12个月

　　C、12～18个月

　　D、18～24个月

　　E、24～30个月

　　18、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

　　A、结核杆菌是不运动杆菌

　　B、结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

　　C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

　　D、结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落

　　E、结核杆菌是专性需氧杆菌

　　19、目前使用的卡介苗最原始的菌种是

　　A、田鼠结核分枝杆菌

　　B、非结核分枝杆菌

　　C、牛型结核分枝杆菌

　　D、人型结核分枝杆菌

　　E、鸟型结核分枝杆菌

　　20、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

　　A、纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

　　B、气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

　　C、痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

　　D、胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌

　　E、血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

　　21、诊断儿童结核病的主要依据是

　　A、必须有可靠的临床表现

　　B、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

　　C、必须找到结核杆菌

　　D、必须有病理学检查依据

　　E、结核抗体必须阳性

　　22、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

　　A、机体细胞免疫功能强弱

　　B、机体营养及发育状态

　　C、结核杆菌的类型

　　D、结核杆菌数量

　　E、机体的体液免疫强弱

　　23、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

　　A、有潜伏的结核病病灶

　　B、伴有营养不良和贫血

　　C、年龄太小

　　D、伴先天细胞免疫功能缺陷

　　E、伴先天性体液免疫功能缺陷

　　24、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

　　A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病

　　B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

　　C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大

　　D、有严重疾病时可以出现假阴性结果

　　E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

　　25、下面哪一项不是儿科结核病常见类型

　　A、粟粒型肺结核

　　B、结核性腹膜炎

　　C、原发型肺结核

　　D、原发型咽扁桃体结核

　　E、结核性脑膜炎

　　26、肺结核属于

　　A、乙类传染病按甲类处理

　　B、甲类传染病按乙类处理

　　C、甲类传染病

　　D、乙类传染病

　　E、丙类传染病

　　27、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是

　　A、坚持全程治疗

　　B、一旦出现抗结核药物严重副反应，要随时调整治疗方案

　　C、联合用药

　　D、规则用药

　　E、症状体征控制后停药

　　28、有关结核病的药物描述错误的是

　　A、利福平最大副作用是神经系统损害

　　B、异烟肼最大副作用是肝损害

　　C、异烟肼是小儿结核病的首选药

　　D、异烟肼是全杀菌剂

　　E、利福平也为全杀菌剂

　　29、1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为15mm，判断标准为

　　A、(-)

　　B、(+)

　　C、(++)

　　D、(+++)

　　E、(++++)

　　30、下列药物可导致听力损害的是

　　A、异烟肼

　　B、链霉素

　　C、对氨基水杨酸钠

　　D、利福平

　　E、乙胺丁醇

　　二、A2

　　1、患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20;脑脊液：外观微混，WBC920×106/L，多核细胞0.89，蛋白1.2g/L;结核菌素试验1：2000，硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是

　　A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎

　　B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

　　C、支气管肺炎合并中毒性脑病

　　D、病毒性肺炎合并低钙惊厥

　　E、高热惊厥

　　2、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480 ×106/L。淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

　　A、异烟肼+利福平+链霉素

　　B、异烟肼+利福平+强的松

　　C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　3、患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强(±);脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为

　　A、百日咳合并脑炎

　　B、中毒性脑病

　　C、结核性脑膜炎

　　D、病毒性脑膜炎

　　E、化脓性脑膜炎

　　4、患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1: 2000，其硬结直径为21mm，结果为

　　A、“-”

　　B、“+”

　　C、“++”

　　D、“+++”

　　E、“++++”

　　5、6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(++)，中性粒细胞稍高，血培养(一)，胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

　　A、败血症

　　B、肺不张

　　C、急性风湿热

　　D、大叶性肺炎

　　E、原发型肺结核

　　6、3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体:一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、空洞型肺结核

　　D、哮喘性支气管炎

　　E、真菌性肺炎

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