点击查看：2020年儿科主治医师考试精选习题及答案汇总

　　1、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的【C】

　　A、光照疗法

　　B、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

　　C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病

　　D、交换输血

　　E、防止低血糖，低体温

　　2、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】

　　A、黄疸出现较早，进展很快

　　B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

　　C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型

　　D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降

　　E、血型抗体(游离、释放试验)阳性

　　3、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为【B】

　　A、O型全血

　　B、O型血细胞和AB型血浆

　　C、O型血浆和AB型血细胞

　　D、与新生儿相同的ABO血型

　　E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

　　4、新生儿早发型败血症是指【B】

　　A、生后1天内起病

　　B、生后一周尤其3天内起病

　　C、生后3天～7天后发病

　　D、出生7天后发病

　　E、出生10天发病

　　5、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为【D】

　　A、5mg/kg

　　B、10mg/kg

　　C、15mg/kg

　　D、20mg/kg

　　E、25mg/kg

　　6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】

　　A、葡萄球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、B群链球菌(GBS)

　　D、表皮葡萄球菌

　　E、绿脓杆菌

　　7、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是【C】

　　A、B群链球菌

　　B、大肠杆菌

　　C、金葡菌

　　D、绿脓杆菌

　　E、肠杆菌

　　8、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】

　　A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

　　B、胎膜早破

　　C、产时胎儿通过产道时吸入

　　D、产后感染

　　E、羊水穿刺

　　9、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】

　　A、光照疗法

　　B、换血

　　C、口服苯巴比妥

　　D、白蛋白输注

　　E、输血浆

　　10、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L.如何处理【C】

　　A、血培养

　　B、测Gˉ6PD活性

　　C、暂停母乳喂养

　　D、网织红细胞计数

　　E、以上都不是

　　11、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L，和306μmol/L.为明确诊断，首选哪些检查【A】

　　A、血型及血型抗体检查

　　B、肝功能检查

　　C、红细胞Gˉ6PD活性测定

　　D、血培养及白细胞分类计数

　　E、血清甲胎蛋白含量测定

　　12、男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确【D】

　　A、擦干，保暖

　　B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅

　　C、给氧

　　D、注射山梗茶碱刺激呼吸

　　E、若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩

　　13、新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为【A】

　　A、0分

　　B、1分

　　C、2分

　　D、3分

　　E、4分

　　14、新生儿生后1分钟检

　　检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为【E】

　　A、2分

　　B、3分

　　C、4分

　　D、5分

　　E、6分

　　15、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的【B】

　　A、败血症

　　B、ABO溶血病

　　C、新生儿肺炎

　　D、胆道闭锁

　　E、母乳性黄疸

　　16、足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是【C】

　　A、ABO溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、生理性黄疸

　　D、败血症

　　E、胆道闭锁

　　17、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)，你认为应先采用何种疗法【E】

　　A、光照疗法

　　B、换血疗法

　　C、输血浆

　　D、苯巴比妥

　　E、暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

　　18、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑【A】

　　A、光照疗法

　　B、换血疗法

　　C、输血浆

　　D、纠正酸中毒

　　E、苯巴比妥

　　19、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示【E】

　　A、新生儿溶血病

　　B、髓外造血

　　C、先天性营养性贫血

　　D、先天性小儿白血病

　　E、正常血象

　　20、10月男婴，血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，以下哪一个结论是正确的【B】

　　A、总数不正常，分类正常

　　B、总数正常，分类不正常

　　C、总数分类均正常

　　D、总数、分类均不正常

　　E、总数偏高，淋巴细胞偏低

　　21、男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的【C】

　　A、过期产儿巨大儿

　　B、过期产儿，大于适龄儿

　　C、足月儿，适与胎龄儿

　　D、足月儿，大于胎龄儿

　　E、足月儿，巨大儿

　　22、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的【C】

　　A、拥抱反射

　　B、颈肢反射

　　C、腹壁反射

　　D、觅食反射

　　E、握持反射

　　23、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为【C】

　　A、9分

　　B、8分

　　C、7分

　　D、6分

　　E、5分

　　24、女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理【D】

　　A、给氨茶碱

　　B、供氧

　　C、给咖啡因

　　D、向家长解释

　　E、持续气道正压

　　25、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是【E】

　　A、新生儿低血钙

　　B、新生儿低血糖

　　C、新生儿脑膜炎

　　D、室管膜下出血

　　E、新生儿缺氧缺血性脑病

　　26、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68.47ˉmmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L.最可能的诊断是【B】

　　A、宫内感染

　　B、败血症

　　C、母婴血型不合溶血病

　　D、母乳性黄疸

　　E、甲状腺功能减退

　　27、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【D】

　　A、血培养

　　B、肝功能检查

　　C、血涂片找红细胞

　　D、释放试验

　　E、测TORCH抗体

　　28、女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是【D】

　　A、cCdee

　　B、ocDEE

　　C、ccDee

　　D、cCDEe

　　E、CCDEE

　　29、患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是【D】

　　A、生理性黄疸

　　B、新生儿肝炎

　　C、母乳性黄疸

　　D、新生儿溶血症

　　E、胆道闭锁

　　30、早产儿的外观特点之一是【A】

　　A、皮肤发亮，水肿毳毛多

　　B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

　　D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

　　E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

　　31、足月儿的外观特点之一是【B】

　　A、皮肤发亮，水肿毳毛多

　　B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

　　D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

　　E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

　　32、早产儿的呼吸特点是【D】

　　A、皮肤发亮，水肿毳毛多

　　B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

　　D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

　　E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

　　33、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】

　　A、皮肤发亮，水肿毳毛多

　　B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

　　C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

　　D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

　　E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

　　34、早产儿指【B】

　　A、胎龄>20周至37足周的新生儿

　　B、胎龄>28周至<37足周的新生儿

　　C、胎龄>28周至第37周的新生儿

　　D、胎龄>20周至第37周的新生儿

　　E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

　　35、新生儿是指从出生到生后【B】

　　A、14天内的婴儿

　　B、28天内的婴儿

　　C、30天内的婴儿

　　D、32天内的婴儿

　　E、60天内的婴儿

　　36、足月儿是指【C】

　　A、胎龄>30周至<40周的新生儿

　　B、胎龄>37周至<40周的新生儿

　　C、胎龄>37周至<42足周的新生儿

　　D、胎龄>20周至第37周的新生儿

　　E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

　　37、正常足月新生儿【B】

　　A、出生体重2000～2499g

　　B、出生体重2500～3999g

　　C、出生体重2500～3000g

　　D、出生体重3000～3999g

　　E、出生体重>4000g

　　38、足月儿生后第1小时内呼吸率可达【D】

　　A、40～50次/分

　　B、50～60次/分

　　C、60～70次/分

　　D、60～80次/分

　　E、70～80次/分

　　39、新生儿生后【D】

　　A、6小时内排出胎便

　　B、12小时内排出胎便

　　C、18小时内排出胎便

　　D、24小时内排出胎便

　　E、36小时内排出胎便

　　40、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确【E】

　　A、觅食反射

　　B、吸吮反射

　　C、克氏征阳性

　　D、拥抱反射

　　E、腹壁反射稳定

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