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2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题(20)

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  女性,40 岁,颈前右侧肿块 5 天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。

  1. 该病人最可能的诊断是

  A 颈淋巴结结核

  B 甲状腺腺瘤

  C 甲状腺癌

  D 甲状腺舌骨囊肿

  E 桥本甲状腺肿

  答案:C

  2. 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为

  A 热结节

  B 冷结节

  C 温结节

  D 冷结节,边缘清晰

  E 冷结节,边缘模糊

  答案:E

  甲状腺癌为冷结节。

  3. 进一步最有助于诊断的检查为

  A 基础代谢

  B 甲状腺素测定

  C 穿刺钡胞学检查

  D 甲状腺摄碘率的测定

  E 胸部 X 线透视

  答案:C

  穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

  女性,63 岁,发现右乳肿块 1 个月,查体见肿块位于外上象限,5cm×4cm 大小,皮肤无变化,右侧腋窝淋巴结大小为 1cm×1cm,与周围无粘连,右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结,肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。

  4. 该病人属于乳腺癌的

  A Ⅰ期

  B Ⅱ期

  C Ⅲ期

  D Ⅳ期

  E 0期

  答案:C

  第Ⅰ期:小肿瘤(<2cm),淋巴结阴性,未查出远处转移。第Ⅱ期:肿瘤 2~5cm,阴性淋巴结或肿瘤<5cm,淋巴结阳性,但未查出远处转移。第Ⅲ期:大肿瘤(>5cm),或肿瘤不论大小,但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结,但未查出转移。第Ⅳ期:肿瘤不论大小,淋巴结阳性或阴性,有远处转移。

  5. 首选的治疗是

  A 乳腺癌根治术

  B 乳腺癌改良根治术

  C 乳腺癌扩大根治术

  D 切除卵巢去势治疗

  E 肿块局部切除

  答案:D

  男性,80 岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳 4 小时,呕吐 3 次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及 8cm×5cm×3ccm 太小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。

  6. 最可能的诊断是

  A 难复性腹股沟斜疝

  B 腹股构淋巴结炎

  C 腹股沟斜疝嵌顿

  D 腹股沟直疝

  E 精索鞘膜积液

  答案:C

  7. 治疗措施不包括

  A 胃肠减压

  B 进食高蛋白、高热量饮食

  C 积极试行手法复位

  D 密切观察腹部体征变化

  E 卧床休息

  答案:B

  女性,转移性右下腹痛 8 小时,伴恶心、呕吐,发热,体温 38℃,脉搏 90/min,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞 12×109/L,尿白细胞 1~2 个/HP。

  8. 最可能的诊断

  A 急性胰腺炎

  B 急性胆囊炎

  C 急性化脓性阑尾炎

  D 急性肠梗阻

  E 消化性溃疡穿孔

  答案:C

  9. 最有诊断意义的表现是

  A 转移性右下腹痛

  B 闭孔肌试验阳性

  C 腰大肌试验阳性

  D 直肠指诊右前方触痛

  E 发热及白细胞增高

  答案:A

  10. 该患者最佳治疗方法是

  A 观察

  B 补液抗炎

  C 急诊手术治疗

  D 对症治疗

  E 中药治疗

  答案:C

  11. 该患者可能出现的最严重的并发症

  A 肠梗阻

  B 腹腔脓肿

  C 化脓性腹膜炎

  D 门静脉炎

  E 水电解质紊乱

  答案:D

  12. 术后最常见的并发症是

  A 肠粘连

  B 肠瘘

  C 腹腔出血

  D 腹腔残余脓肿

  E 切口感染

  答案:E

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