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2018年《外科主治医师》专业知识题及答案(10)

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  1.下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

  A.手指皮肤病变

  B.反流性食管炎

  C.肾危象

  D.面部皮疹

  E.肺动脉高压

  【正确答案】 E

  【答案解析】 临床表现:①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛/关节炎。④食管功能排出时间延长,食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能,弥散功能减退;最大呼气中期流速减慢;残气/闭合气量增加。

  2.诊断肾动脉狭窄的金标准是

  A.卡托普利肾动态

  B.肾血管彩超

  C.肾动脉造影

  D.肾血管MR董

  E.肾血管CT

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。

  3.溃疡性结肠炎活动期的标志是

  A.便隐血试验阳性

  B.C-反应蛋白水平升高

  C.pANCA阳性

  D.血清白蛋白下降

  E.白细胞计数增高

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血沉和C-反应蛋白水平升高是活动期的标志。

  4.关于病毒性心肌炎,最常见的病原是

  A.柯萨奇B组病毒

  B.艾柯病毒

  C.腺病毒

  D.风疹病毒

  E.巨细胞病毒

  【正确答案】 A

  【答案解析】 各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇病毒、艾柯病毒、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒;临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和艾柯病毒引起,柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。

  5.下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

  A.缩窄型心包炎

  B.急性右心室心肌梗死

  C.甲状腺功能亢进

  D.预激综合征

  E.二尖瓣关闭不全

  【正确答案】 C

  6.女,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38%,体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义

  A.痰结核杆菌阳性

  B.胸片上有空洞病变

  C.胸片上浸润性病变

  D.发热等结核中毒症状

  E.血流增高

  【正确答案】 A

  7.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是

  A.支气管造影

  B.有无浅表淋巴结肿大

  C.结核菌素试验

  D.X线胸片

  E.纤维支气管镜检查

  【正确答案】 E

  【答案解析】 纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一,对明确肿瘤的部位、大小,气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。

  8.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

  A.支气管哮喘

  B.慢性阻塞性肺气肿

  C.肺炎

  D.液气胸

  E.支气管肿瘤或异物

  【正确答案】 E

  【答案解析】 支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时,双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音,肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音,液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

  9.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

  A.大便及痰液都找到抗酸杆菌

  B.结肠镜检查

  C.X线造影

  D.PPD试验

  E.胸片发现胸部钙化点

  【正确答案】 B

  【答案解析】 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

  10.患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

  A.全心衰竭

  B.左心衰竭

  C.左房衰竭

  D.右房衰竭

  E.右心衰竭

  【正确答案】 B

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