某男,63岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
1、 该患者最可能的病因是
A、前列腺癌
B、前列腺增生
C、尿道结石
D、膀胱肿瘤
E、膀胱结石
正确答案:B
2、该患者在急诊处理过程中,下列哪项是不正确的
A、导尿应无菌操作
B、立即给予导尿处理
C、不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D、估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦
正确答案:E
3、为确定诊断,首先考虑的检查是
A、肝功能
B、尿常规
C、B超
D、血常规
E、腹部X线平片
正确答案:C
4、肾积水,首先考虑的治疗原则是
A、利尿,抗生素治疗,防止感染
B、去除病因,保留患肾
C、患肾切除术
D、药物保肾,以防肾功能损害
E、肾造瘘术或输尿管扩张术
正确答案:B
某男,69岁,排尿困难2年,饮酒后不能排尿6小时,下腹憋涨难忍,检查:耻骨上膨隆,叩诊呈实音。
5、该患者应首先行
A、输液抗感染
B、导尿
C、膀胱区热敷
D、静滴利尿剂
E、理疗
正确答案:B
6、为明确诊断,不应做的检查有
A、直肠指诊
B、腹部平片
C、血清PSA
D、前列腺超声了解前列腺大小
E、尿流动力学
正确答案:B
某男,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
7、该病人首诊时哪一项检查不是必要的
A、膀胱镜检查了解前列腺大小
B、直肠指诊
C、血清PSA
D、尿流率
E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
正确答案:A
8、该病人尿流率检查3次,尿量均在70-100ml,最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的
A、再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B、以现有尿量的尿流率作参考
C、留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查
D、夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查
E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
正确答案:A
9如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查
A、前列腺CT检查
B、膀胱尿道造影
C、肾图或肾动态扫描
D、尿动力学检查
E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
正确答案:D
10果排除病人前更腺癌,最准确的检查方法为
A、前列腺穿刺活检
B、前列腺MRI
C、骨扫描
D、泌尿系彩超
E、前列腺指诊
正确答案:A
11、病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位,下列哪项进一步检查没有必要
A、PSA
B、骨扫描
C、前列腺穿刺活检
D、前列腺指诊
E、泌尿系彩超
正确答案:E
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