(1~4题共用题干)
女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
第 1 题 考虑其可能存在的休克为( )
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
第 2 题 可诊断为何种程度的休克( )
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
第 3 题 目前需首先处理的是( )
A.摄x线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
第 4 题 经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为( )
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补充晶体液不足
D.补充胶体液不足
E.止血效果不好
【正确答案】:1.A;2.E;3.D;4.A
(5~8题共用题干)
男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在淤血点。
第 5 题 拟诊为( )
A.面部蜂窝织炎
B.弥散性血管内凝血
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症
第 6 题 对该病人的处理,下列哪项是错误的( )
A.等待血培养结果进一步处理
B.经验性联合应用抗生素静滴
C.纠正水、电解质平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流
第 7 题 对此病人如处理不当容易引起( )
A.面部蜂窝织炎
B.海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
第 8 题 下列治疗哪项不妥( )
A.休息、镇痛
B.理疗
C.应用抗生素
D.不要挤压
E.争取及早切开引流
【正确答案】:5.C;6.A;7.B;8.E
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