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　　骨折概论

　　一、A1

　　1、开放性骨折按软组织损伤程度分三度，其中严重损伤为

　　A、骨折合并有软组织损伤

　　B、皮肤被骨折端自内向外刺破

　　C、骨折合并有严重感染

　　D、骨折合并有肌肉损伤

　　E、骨折合并血管、神经损伤

　　2、开放性骨折清创下述有误的是

　　A、原则上越早越好

　　B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合

　　C、切除创缘5mm

　　D、骨外膜应尽量保留

　　E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定

　　3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是

　　A、粉碎性骨折的骨片要清除干净

　　B、肌腱和神经应尽量保留完整性

　　C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除

　　D、创口引流一般在24~48小时后拔除

　　E、闭合创口有必要时可皮瓣移植

　　4、骨折功能复位，正确的说法是

　　A、儿童下肢短缩骨折移位不超过3cm

　　B、旋转移位可不完全矫正

　　C、长骨干横骨折对位至少达2/3左右

　　D、干骺端骨折至少应对位3/4左右

　　E、前壁双骨折只需对位良好

　　5、下列哪项不是骨折切开复位的指征

　　A、关节内的骨折，关节面移位超过2mm

　　B、通过手法整复，仍不能达到解剖复位

　　C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

　　D、多处骨折，为减少并发症

　　E、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

　　6、骨折急救固定的目的是

　　A、止痛

　　B、防止骨折断端再发生移位

　　C、防止再损伤

　　D、便于伤员搬运

　　E、以上都是

　　7、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

　　A、肿胀、畸形、功能障碍

　　B、压痛、肿胀、瘀斑

　　C、畸形、反常活动、关节空虚

　　D、畸形、反常活动、弹性固定

　　E、畸形、弹性固定、关节空虚

　　8、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

　　A、病理检查

　　B、实验室检查

　　C、关节镜检查

　　D、电生理检查

　　E、神经系统检查

　　9、肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确

　　A、肱骨下1/3部位CT

　　B、肱骨全长的X线正侧位

　　C、肱骨下1/3为中心MRI

　　D、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位

　　E、肱骨下1/3正侧，斜位X线片

　　10、骨折的早期并发症是

　　A、骨筋膜室综合征

　　B、关节僵硬

　　C、骨化性肌炎

　　D、创伤性关节炎

　　E、缺血性骨坏死

　　11、骨折功能复位标准，正确的说法是

　　A、长骨干横骨折对位至少达3/4

　　B、下肢侧方成角移位不需矫正

　　C、前臂双骨折只需对位良好

　　D、下肢缩短移位成人不超过2cm

　　E、旋转移位必须矫正

　　12、在骨折愈合过程中，哪项是错误的

　　A、血肿机化演进期约需要两周方能初步完成

　　B、内、外骨痂由膜内化而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来

　　C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合

　　D、骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多

　　E、骨痂改造塑性期在临床愈合以后

　　13、成人骨折病患的骨痂改造塑形期，一般需要多长时间

　　A、4~8月

　　B、8~10月

　　C、10~12月

　　D、8~18月

　　E、12~24月

　　14、成人骨折病患的原始骨痂形成期，一般需要多长时间

　　A、4~8周

　　B、8~10周

　　C、10~12周

　　D、8~18周

　　E、12~24周

　　15、血肿炎症机化期在断端形成血肿，一般在伤后多长时间形成

　　A、6~8小时

　　B、8~10小时

　　C、10~12小时

　　D、12~14小时

　　E、24~48小时

　　16、骨折愈合过程分为

　　A、血肿炎症机化期、骨内外膜增生期、髓内骨痂形成期

　　B、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期、血肿炎症机化期

　　C、骨板形成塑形期、骨内外膜增生期、血肿炎症机化期

　　D、骨内外膜增生期、髓内骨痂形成期、骨板形成塑形期

　　E、髓内骨痂形成期、血肿炎症机化期、骨内外膜增生期

　　17、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

　　A、3天

　　B、7天

　　C、1周

　　D、2周

　　E、3周

　　18、下述哪项属于不完全骨折

　　A、横行骨折

　　B、斜行骨折

　　C、螺旋形骨折

　　D、粉碎性骨折

　　E、青枝骨折

　　19、下述哪项属于不稳定性骨折

　　A、裂缝骨折

　　B、青枝骨折

　　C、横行骨折

　　D、斜行骨折

　　E、压缩性骨折

　　20、骨折的专有体征是

　　A、局部肿胀

　　B、局部疼痛

　　C、骨擦音或骨擦感

　　D、活动受限

　　E、局部瘀斑

　　21、发生骨筋膜间隙综合征的主要原因是

　　A、主要神经损伤

　　B、肌肉痉挛

　　C、筋膜间隙内高压

　　D、病变以下血供受阻

　　E、静脉血栓

　　22、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

　　A、神经损伤

　　B、神经受压和静脉受压

　　C、动脉受压和静脉受压

　　D、静脉受压

　　E、动脉损伤

　　二、A2

　　1、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

　　A、手法复位，小夹板固定

　　B、手法复位，石膏外固定

　　C、切开复位，内固定加外固定

　　D、切开复位，外固定

　　E、切开复位，植骨、内固定加外固定

　　2、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

　　A、肌肉萎缩

　　B、关节僵硬

　　C、关节强直

　　D、骨折复位不理想

　　E、骨折畸形愈合

　　3、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是

　　A、骨化性肌炎

　　B、褥疮

　　C、膝关节创伤性关节炎

　　D、膝关节僵硬

　　E、膝关节外翻畸形

　　4、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

　　A、血肿吸收

　　B、组织坏死

　　C、伤口严重化脓感染

　　D、气性坏疽

　　E、骨筋膜室综合征

　　三、A3/A4

　　1、男性，30岁，于昨日途中发生车祸造成左下肢胫腓骨中段闭合性骨折，已给予手法复位及石膏外固定，今日患者突然出现左下肢持续性剧烈疼痛，并进行性加重。

　　<1> 、应对患者此时情况采取何种措施

　　A、更换其他固定方式

　　B、立即解除石膏外固定

　　C、抬高患肢减轻疼痛

　　D、给予止痛药物

　　E、以上措施均错误

　　<2> 、若患者疼痛消失，患肢皮肤苍白、大理石花纹，出现感觉异常，很可能发生了

　　A、骨筋膜室综合征

　　B、缺血性骨坏死

　　C、下肢深静脉血栓形成

　　D、缺血心肌挛缩

　　E、坏疽

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