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　　尿的生成和排出

　　1、关于水利尿时，说法正确的是

　　A.尿量增加，尿渗透压降低

　　B.尿量正常，尿渗透压升高

　　C.尿量增加，尿渗透压升高

　　D.尿量正常，尿渗透压降低

　　E.尿量增加，尿渗透压正常

　　[答案]A

　　[解析]水利尿：大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放血管升压素(抗利尿激素，ADH)减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，尿液稀释，称水利尿。

　　2、肾小球滤过作用，错误的是

　　A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量

　　B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量

　　C.肾小囊内压升高时滤过减少

　　D.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定

　　E.正常情况下肾小球毛细血管的全段都有滤过功能

　　[答案]E

　　[解析]不是肾小球毛细血管全段都有滤过作用，只有从入球小动脉到滤过平衡这一段才有滤过作用。

　　3、正常成人肾小球滤过率平均值为

　　A.125ml/min

　　B.180ml/min

　　C.325ml/min

　　D.425ml/min

　　E.660ml/min

　　[答案]A

　　[解析]用肾小球滤过率和滤过分数反映肾小球滤过功能。肾小球的滤过率指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量，正常成人平均值为125ml/min和180L/d。

　　4、肾糖阈的正常值约为

　　A.80～100mg/100ml(原尿)

　　B.80～200mg/100ml

　　C.160～180mg/100ml(血液)

　　D.160～180mg/100ml(原尿)

　　E.120～160mg/100ml(血液)

　　[答案]C

　　[解析]血液中葡萄糖浓度超过160～180mg/100ml(10～12mmol/L)后，有一部分肾小管细胞对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。

　　5、影响ADH分泌的最有效的刺激因素是

　　A.寒冷

　　B.应激

　　C.血浆胶体渗透压升高

　　D.循环血量减少

　　E.血浆晶体渗透压升高

　　[答案]E

　　[解析]血管升压素(抗利尿激素，ADH)由下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放，主要通过提高肾小管和集合管上皮细胞对水的通透性，增加对水的重吸收而发挥抗利尿作用。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少可刺激其分泌和释放。反之，则抑制其分泌和释放。

　　6、肾小球滤过率是

　　A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量

　　B.一侧肾脏每分钟生成的原尿量

　　C.两侧肾脏每分钟生成的尿量

　　D.一侧肾脏每分钟生成的尿量

　　E.两侧肾脏每分钟的血浆流量

　　[答案]A

　　[解析]单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人的肾小球滤过率平均值为125ml/min，每天两肾的。肾小球滤过液的总量达180L。

　　7、某患者，因外伤急性失血，血压降至60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是

　　A.肾小球毛细血管血压下降

　　B.肾小球滤过面积增加

　　C.血浆胶体渗透压下降

　　D.血浆晶体渗透压降低

　　E.近球小管对水的重吸收增加

　　[答案]A

　　[解析]当动脉血压在(80～180mmHg)范围内变动，肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降至60/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细血管血压将下降，滤过率减少，出现少尿或无尿。所以答案选A。

　　8、滤过分数是指

　　A.肾血浆流量/肾小球滤过率

　　B.肾血浆流量/肾血流量

　　C.肾小球滤过率/肾血浆流量

　　D.肾小球滤过率/肾血流量

　　E.心排出量/肾血流量

　　[答案]C

　　[解析]滤过分数指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，若肾血浆流量为660ml/min，肾小球滤过率为125ml/min，则滤过分数为19%。

　　9、肾小球滤过的动力是

　　A.囊内压

　　B.有效滤过压

　　C.血浆胶体渗透压

　　D.肾小球毛细血管血压

　　E.囊内液体胶体渗透压

　　[答案]B

　　[解析]肾小球滤过的动力是有效滤过压。

　　10、下列生理过程中属于正反馈调节的是

　　A.降压反射

　　B.排尿反射

　　C.体温调节

　　D.血糖浓度的调节

　　E.甲状腺激素分泌的调节

　　[答案]B

　　[解析]排尿反射进行时，冲动经盆神经引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，尿液进入后尿道。进入尿道的尿液刺激尿道感受器，经阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，所以排尿反射属于正反馈。所以答案选B。

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