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呼吸内科主治医师考试专业知识:结节病

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  结节病

  1.结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿。

  2.胸部X线示两肺淋巴结肿大和肺部浸润影是主要表现。

  3.Kveim试验以急性结节病人的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1~0.2ml做皮内注射,10d后注射处出现紫红色丘疹,4~6周后扩散到3~8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。切除阳性反应的皮肤做组织诊断,阳性率为75%~85%。有2%~5%假阳性反应。

  4.支气管肺泡灌洗液检查可发现淋巴细胞及多核白细胞显著升高。

  5.比较典型的结节病表现(结节病,肺门肿块伴关节炎)主要是与肺门淋巴结结核相鉴别,首选最简便的检查手段是PPD试验。

  6.糖皮质激素治疗有效。

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