仔细审题
病案分析题的每题的第一问是关键,略为多花些时间,判断出可能的诊断,对了才有希望在后面的提问中少丢分,每题的题干中都有将思维引入歧途的“陷阱”,要准确的判断出“诊断”与“陷阱”。
易错题举例
(1)乳癌患者腰痛,可能会推测“腰椎转移癌”,最后诊断是“椎间隙感染”或“腰椎结核”。
(2)L4/5椎间盘突出极外侧型突出,压迫L4神经根,而非L5神经根。
(3)腰痛伴右下肢放射痛,最后诊断不是“腰椎间盘突出症”,而是“腰椎结核”。
(4)小腿外伤后肿胀动脉搏动消失,可能是骨筋膜室综合症,也可能胫动脉或腘动脉断裂。
(5)外伤后膝关节疼痛、不稳,可能推测是“膝关节韧带损伤”,最后诊断是“股骨骨肉瘤”。
答题注意事项
(1)题干长的可能有“陷阱”、题干短的提问可能是“没谱”。(2)一定选自己熟悉的疾病,像“手外伤”很可能涉及“断肢再植”,如果不熟悉就不要选。(3)选提问多的题目,这样即使一个提问完全错了,有其他提问稀释扣分。
控制时间和速度
(1)一点都不会或非常不熟悉的题目快速盲目勾选,不值得化时间思考。(2)时间要留给有把握、但要推敲的题目。(3)时间很紧,答题速度要控制好。做完的题目不能回看,所以不要太快;(4)前面多选题用时最多不应超过30%。(5)提前5~10分钟交卷比较合适。(6)考试的节奏非常重要,答题速度与考试时间要协调好。
注意提问用词
(1)“可能”、“哪些”、“还需要什么”的提问往往有多个答案。(2)“最佳”、“最可能”、“哪个”、“须做什么手术”的提问往往只有一个答案。(3)注意是否是“反面”提问,如“错误的是什么”、“不合适的是什么”、“阴性的是什么”。
心态
心态是这种考试成败的关键。做到第二、三问时,可能发觉第一问错了,不要怨恨、不要慌张、不要纠结,以新的正确的诊断思路、冷静的做好当前的每一题、每一问。
交卷
不要集中交卷,交卷人太多、数据保存可能会出错。所以,在最后一分钟交卷是不对的,因为这时候交卷的人最多。最危险的是时间到了,系统自动交卷、自动保存数据。
最后,加油,相信自己,祝你们都能顺利通关考试,愿你们考的都会,蒙的都对。
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