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2019年乡村全科执业助理医师实践技能真题(网友版4)

来源:考试吧 2019-06-22 11:07:58 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019年乡村全科执业助理医师实践技能真题(网友版4)”供考生参考。更多关于乡村全科助理医师实践技能考试真题答案,请访问考试吧乡村全科助理医师考试网。

【本试题来源于考生回忆,考试吧搜集整理,仅供考生参考~】

  第一站:病史采集:

  1、女,26岁,腰痛血尿三天,门诊就诊。

  2、女,25岁偏头痛一个月,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、移动性浊音的叩诊

  3、瞳孔对光反射

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、右下肢骨折现场急救外固定。

  第四站:公卫操作:

  1、医疗废弃物处理(棉签和输液器的处理)

  第五站:中医操作:

  1、左面部麻木,留罐,水泡的处理

  第一站:病史采集:

  1、男性,25岁,发热,咳嗽,咳痰,咳血,门诊就诊。

  2、女性20岁发热,腹痛、腹泻一周,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、甲状腺的检查

  3、肱三头肌的检查

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、肌肉注射

  第四站:公卫操作:

  1、针刺伤的处理(爱滋病)

  第五站:中医操作:

  1、天气热,患者呕吐不舒服,用中医直刮法怎么处理?

  第一站:病史采集:

  1、男,19岁,右肋下疼痛,呼吸困难一天门诊就诊。

  2、男,60岁,便血三天,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、肺部的触诊

  3、霍夫曼阳性的检查

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、吸氧术

  第四站:公卫操作:

  1、幼儿园手足口病的消毒。

  第五站:中医操作:

  1、留罐法操作。

  第一站:病史采集:

  1、男,52岁,尿频尿急尿痛3天,门诊就诊。

  2、女,32岁,尿色发黄,皮肤瘙痒4天门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、肝下界的叩诊

  3、肝区的叩击痛?

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、女性导尿术。

  第四站:公卫操作:

  1、洗手法操作演示。

  第五站:中医操作:

  1、曲池穴针刺平补平泻法法操作。

  第一站:病史采集:

  1、女性,28岁,血尿伴腰痛3小时,门诊就诊。

  2、男性,53岁,突然头痛伴右侧肢体瘫痪2小时,既往有高血压病史8年。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、肝脏的上下界叩诊

  2、肝区的叩击痛

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、双侧鼻导管吸氧。

  第四站:公卫操作:

  1、消化道传播疾病防护服的穿脱。

  第五站:中医操作:

  1、关元穴,足三里定位。

  第一站:病史采集:

  1、男,58岁,咳嗽咳痰2年,门诊就诊。

  2、男,28岁,呕血便血,上腹部痛,2天加重,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、胸部的触诊

  2、肝区的叩击痛

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、双侧鼻导管吸氧。

  第四站:公卫操作:

  1、给乙肝患者输液被针刺伤的处理。

  第五站:中医操作:

  1、足三里针刺平补平泻法操作。

  第一站:病史采集:

  1、女性,48岁,阴道流血,白带异常4天,门诊就诊。

  2,女、8岁,发热、咳嗽4天门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、肱三头肌肌腱反射

  3、脾脏的触诊

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、BASS刷牙法。

  第四站:公卫操作:

  1、幼儿园的呼吸道疾病后校舍喷洒消毒。

  第五站:中医操作:

  1、闪罐法操作。

  第一站:病史采集:

  1、女,35岁,尿频尿急尿痛3天门诊就诊。

  2、男,30岁,突发头痛伴右侧下肢瘫痪3天,急诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、乳房的视诊和触诊

  3、甲状腺的触诊

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、BASS刷牙法。

  第四站:公卫操作:

  1、小儿发热咳嗽高烧家里消毒,穿脱防护服过程。

  第五站:中医操作:

  1、背部直线刮痧操作。

  第一站:病史采集:

  1、男,48岁,无痛性血尿两天,门诊就诊。

  2、男,8岁,发热,头痛,意识障碍4天,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、心脏的叩诊

  3、肩胛线,锁骨中线

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、脊柱损伤患者的搬运。

  第四站:公卫操作:

  1、医疗废弃物的处理。

  第五站:中医操作:

  1、太溪、风池穴定位。

  第一站:病史采集:

  1、女,30岁,咯血3天门诊就诊。既往有慢性风湿性二尖瓣狭窄。

  2、女,28岁,右下腹疼痛2小时,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、乳房的视诊和触诊

  3、肝脏触诊检查

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、切一道四厘米长的切口,不用清创缝合。

  第四站:公卫操作:

  1、医疗废弃物的处理。

  第五站:中医操作:

  1、小儿两岁发热咳嗽推右手臂内侧直推,口述直推的要领。

  第一站:病史采集:

  1、女,32岁,发热、咳嗽、咯血2天,门诊就诊。

  2、男,7岁,少尿伴下肢水肿两天,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、肺部触诊

  3、腹壁静脉血流方向

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、吸氧术

  第四站:公卫操作:

  1、穿脱防护服

  第五站:中医操作:

  1、给糖尿病患者做三阴交温和灸

  第一站:病史采集:

  1、8岁小孩,发烧,意识障碍,门诊急诊。

  2、男性,45岁,咳嗽咳痰咯血两天,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、腹股沟的淋巴结检查

  3、肺下界的叩诊

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、肌肉注射

  第四站:公卫操作:

  1、餐具消毒(浸泡法)

  第五站:中医操作:

  1、合谷穴,曲池穴的定位。

  第一站:病史采集:

  1,女性,20岁,水肿伴肉眼血尿4天,门诊就诊。

  2,女性,52岁,腹痛,腹胀3天,门诊就诊。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、心脏听诊

  3、肱二头肌叩诊并说出正常表现

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、拆线并提问颈部、关节部几天拆线?

  第四站:公卫操作:

  1、穿脱呼吸道防护服。

  第五站:中医操作:

  1、关元、三阴交定位。

  第一站:病史采集:

  1,男,22岁,发热,咳嗽3天入院。

  2,男,8岁,发热,头痛伴意识障碍2小时入院。

  第二站:体格检查:

  1、血压测量

  2、心脏听诊,具体位置?

  3,肝脏的触诊

  第三站:西医操作:

  1、心肺复苏

  2、青霉素的配比,问阳性有哪些表现?

  第四站:公卫操作:

  1、医疗废物针的处理过程,老师提问,登记什么内容?

  第五站:中医操作:

  1、雀啄灸的操作。

  病史采集:1.发热、咽痛2天;2.腹胀腹痛

  第二站:测血压、导尿、肝触诊、心脏听诊、心肺复苏

  公卫:喷洒消毒(药液已经配好)

  中医:环跳、阳陵泉认穴

  1-阵发性头痛2月余,

  2-肉眼血尿3天

  1心脏听诊,2测血压,3胆囊触诊,墨菲征阳性,体格检查

  中医,闪罐操作,水泡处理

  公卫,艾滋病输液针刺伤,操作

  病史采集1、咳嗽、低热2、黄绿色尿(黄)第三站 基本操作西医项目:1、心肺复苏;2、药物过敏肌注苯海拉明公卫项目:新学校消毒,中医项目:关元,三阴交定位

  病史采集9号题1、男30岁,低热伴咳嗽,痰中带血一周就诊2、男孩,10个月,腹泻一周就诊第三站基本操作西医项目:1、心肺复苏;2公卫项目:穿脱防护服(呼吸系统疾病的防护服穿脱中医项目:

  病史采集1、58岁,发热,便血2、18岁,发热,头痛第二站体格检查:1、血压测量;2、腋下淋巴结触诊;3、麦氏征?第三站基本操作西医项目:1、心肺复苏;2、肌肉注射公卫项目:穿脱防护服(呼吸系统疾病的防护服穿脱)中医项目:刮痧法

  病史采集15号题1、题目10,男性,55岁,胸痛4天门诊就诊2、题目29,女性,尿频、尿急、尿痛门诊1天就诊。第二站体格检查1、血压测量;2、麦氏点反跳痛,墨征检查;3、肱二头肌反射检查第三站基本操作西医项目:1、心肺复苏;2、维生系B1肌肉注射公卫项目:穿脱防护服中医项目:直线刮痧

  病史采集33号题1、嗽咳10年2、男性,65岁,2腹泻伴脐部隐痛2月

  第二站体格检查1、血压测量;2颈部淋巴结触诊;3、乳腺触诊第三站基本操作西医项目:1、心肺复苏(5个循环);2、前骨骨折的包扎公卫项目:学校环境的消毒中医项目:闪罐法

  8号题1心脏叩诊;2.测量体温;3.脊柱检查;触诊乳房

  1、脓肿切开2、导尿术(模拟人)公卫:穿脱防护服,分体防护服(喷雾的)

  测血压眼睑检查肱二头肌反射心肺复苏开放性骨折止血;肌肉注射实操公卫:浸泡消毒中医毫针刺委中测血压;心肺复苏;穿脱防护服;三阴交、关元定位腹部叩诊空气消毒肌注

  12号题70,女,咳嗽、咯血10男右上腹痛,发热隔姜灸心脏叩诊;脊柱叩诊;颈动脉触诊委中穴针剌

  血尿;右侧腰痛血尿肺部听诊、肠鸣音,脊柱搬运鱼际揉法

  公卫项目:口述消毒液配比中医项目:太阳、四神聪、十宣定位

  病史采集:1.咯血、2.眼睑水肿

  第二站:血压测量、麦氏点压痛反跳痛,胆囊触诊,墨菲氏征阳性表现

  公卫:穿脱防护服

  中医:中脘提插法

  拔罐,穿防护服,前壁止血伤口处理,肺下扣诊

  病史采集第一题,男,65岁,干咳,消瘦,咯血一个月门诊就诊。第二题,女,21岁,右下腹疼痛,门诊就诊。(注意答题纸空间小,字写大就写不下了)中医抽的是中脘隔姜灸。(真点火,模拟人上操作)公卫抽的是教室桌面消毒,喷洒。(注意时间,真操作)体格检查是,测血压,甲状腺前面的视诊和触诊,肝脏上下界的叩诊,还有肝脏叩击痛。基本操作是心肺复苏,脂肪瘤已切好缝合三针(心肺复苏在床上做,没垫枕头,比较人性化,我抽的是做5个循环。)

  1胸痛,呼吸困难和双下肢水肿2测血压,心肺复苏,颈部淋巴结锁骨上窝淋巴结触诊,吸氧,心脏听诊3足三里针刺捻转操作4穿脱防护服

  24题

  1站

  1:男,65岁,干咳,消瘦半年,咯血1个月就诊。

  2:男,69岁,尿色重黄,皮肤搔痒1个月就诊

  2站:心肺复苏5个循环,青霉素皮试

  3站:穿脱消化道防护服,

  4站:曲池捻针法操作

  5站:测血压,右肺下界叩诊,肱三头肌反射

  问题:

  心肺复苏:怎么判断生命体征

  右肺下界叩诊:问几条线,肺下界在第几肋

  青霉素皮试:阳性特征

  中医考了足三里,血海

  检查水坑征

  病史采集1低热,咳嗽,咯血,2眼睑及双下肢水肿

  【喷洒消毒】

  使用喷洒消毒方法对养鸡场鸡舍进行环境消毒。

  【参考答案】

  1.操作前准备

  穿戴白大褂、口罩、帽子、手动压缩喷雾器(未安装)、已配置好的药液(无刺激性或腐蚀性)。

  2.操作方法

  (1)安装:按照使用说明书将各部分装合,安装时注意各部位的位置。塑料喷雾器各连接部位不能旋得过紧,以免破裂。

  (2)试喷:在液桶内加少量清水,打气到一定压力试喷。检查各连接处有无漏气、漏水,喷雾是否正常。

  (3)装药液:将配好的药液过滤后倒入桶内。药液不能超过标准线,以保持桶内有一定的空间储藏压缩气体。

  (4)打气:装好泵体并旋紧,使不漏气、不漏水即可打气。有的喷雾器压力达到一定程度自动排气,没有排气设备的气压不宜太足。

  (5)喷雾:雾滴大小与压力强度有关,可根据杀灭对象和环境,调整喷头进行喷洒。

  3.维护保养

  (1)作业完毕,应将桶内余气放掉,药液倒出,桶内及打气筒用清水清洗,并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头。

  (2)清除并抹干喷雾器表面的灰尘、污物、药液和水。

  (3)放置在阴凉干燥、通风的地方。

  (4)如较长时间不使用,则应将喷杆、软管卸下,各连接部位擦抹少量润滑油,包装存放。

  4.使用要求及注意事项

  (1)喷洒应先从足下喷洒,开辟无害化通道至操作端点,而后按先上后下、先左后右的顺序依次喷洒。

  (2)喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时,消毒人员应配戴防护口罩、手套,穿防护服、胶鞋。

  (3)室内喷洒时,喷前将食品、衣被及其他不需消毒的物品收叠放好,或用塑料膜覆盖防湿。

  (4)室外喷洒时,消毒人员应站在上风向。

  【针刺伤处理】

  一医务人员在工作过程中出现手指刺伤,请对该患者进行手刺伤的处理。

  【参考答案】

  一、操作流程

  1.立即用肥皂和流动水清洗损伤污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。

  2.立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用皂液和流动水清洗,避免挤压伤口局部。

  3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用0.5%碘伏或无刺激的消毒液进行消毒,并包扎伤口,被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。伤口较深大时,经初步处理后立即采取进一步处理。

  4.及时报告相关部门,确保能得到及时、有效的预防措施。

  5.根据暴露程度及患者的传染病史选择具体的预防或治疗措施。

  6.当事人在损伤的当天进行肝炎病毒、梅毒、HIV等病毒检测,并在损伤后的第4周、第8周、第12周及6个月进行复检,每次有结果记录。

  二、注意事项

  (一)增强自我防护意识

  1.加强职业培训。

  2.纠正不安全行为(回套针帽、徒手传递锐器、持锐器随意走动等)。

  3.正确使用手套操作。

  (二)正确处理锐器

  使用后的锐器直接丢弃在锐器盒(要求:材质坚硬,防刺穿;避免开口过大,防止溅洒;一经封口不能打开),避免二次分拣,严禁徒手弯曲或掰断针头。

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