首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 乡村全科执业助理医师 > 复习指导 > 综合笔试 > 正文

2021乡村全科助理医师《常见症状》高频考点总结

来源:网络 2021-7-21 10:39:17 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2021乡村全科助理医师《常见症状》高频考点总结”供考生参考。更多关于乡村全科执业助理医师考试备考资料相关信息,请访问考试吧乡村全科助理医师考试网。

  1.正常人体温常可有变异,一般下午较上午偏高,运动、进食后体温稍高,但24小时内波动不超过1℃;妇女排卵后较高,月经期较低;运动或进食后略高;老年人略低。

  2.稽留热:24小时内波动范围不超过1℃;弛张热:24小时内波动范围达2℃以上。

  3.原发性皮疹

斑疹

局限性皮肤颜色变化既不高也不凹直径<1cm

丘疹

局限、实质、隆起性损害,直径<1cm

斑块

丘疹扩大或融合而成,直径>1cm

水疱

高出皮面、内含液体,直径一般<1cm,>1cm者称为大疱

  4.心源性水肿及肾源性水肿的鉴别

鉴别要点

肾源性水肿

心源性水肿

开始部位

眼睑、颜面开始、后延及全身

足部开始,向上延及全身

发生快慢

迅速,开始即有全身性水肿

发展缓慢,水肿逐步形成

性质

软而移动性大

比较坚实移动性较小

伴随表现

伴有其他肾脏病症:如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等

伴有心衰体征:如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、静脉压升高等

  5.几种发绀的常见疾病

中心型发绀

周围型发绀

混合型发绀

呼吸系统疾病:见于COPD、重症哮喘

心脏疾病:见于心力衰竭和先天性心脏病

静脉淤血:下肢静脉栓塞、静脉曲张

动脉供血不足:血栓闭塞性脉管炎、雷诺病

心排血量减少:严重休克

见于心力衰竭

  6.血液中存在异常血红蛋白衍生物:

  ①高铁血红蛋白血症:出现发绀,发病急、病情重,氧疗后发绀症状不减轻;

  ②硫化血红蛋白血症:特点为发绀持续时间长,可达几个月或更长的时间。

  7.急性结膜炎最常见的体征是结膜充血,伴有结膜分泌物增多。

  8.耳鸣的常见原因

分类

常见疾病

外耳性

耵聍、异物、湿疹

中耳性

分泌性中耳炎、慢性中耳炎

内耳性

梅尼埃病、耳毒性药物损伤等

神经性

听神经瘤、病毒性听神经炎

中枢性

严重中枢供血障碍、颅脑外伤等

其他

高血压、糖尿病、贫血等

  9.感音神经性耳聋的临床特点

药物性聋

氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药物、利尿药、水杨酸类止痛药、抗疟药

先天性聋

妊娠期母体因素或分娩因素

遗传性聋

基因或染色体异常等造成听觉器官发育缺陷导致

突发性聋

单耳发病,常伴耳鸣,也可伴有眩晕,72小时内听力急剧下降,无明显波动

老年性聋

听觉系统退行性变

噪声性聋

急、慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的听力障碍

其他

听神经瘤、梅尼埃病、感染、创伤、全身疾病等

  10.儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区。中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段

  11.鼻出血不同出血血管的临床特点

分类

特点

动脉性鼻出血

呈鲜红色,出血猛烈,似喷泉样冒出或射出

静脉性鼻出血

常呈暗红色,出血不间断,均匀地向外涌出

毛细血管渗血

多处或弥漫性渗血,常合并凝血机制障碍

  12.鼻出血的局部处理:

  简易止血法:多数患者出血部位在鼻中隔前下部(易出血区),且一般出血量较少。嘱患者用手指捏两侧鼻翼10~15分钟,同时冷敷前额和后颈;烧灼法:适用于反复少量且明确出血点者。传统的烧灼方法是用化学药物或电灼;填塞法:适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。

  13.复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮,患病率居口腔黏膜病之首,本病具有周期性、复发性和自限性的特征。

  14.牙髓疾病 牙髓炎最常见表现为:①阵发性的自发性痛;②温度刺激引起或加重疼痛;③疼痛不能定位,有发散性痛(沿三叉神经分布区放散);④疼痛常在夜间发作或加重。

  15.急性根尖周炎

初期

自发性、持续性痛,疼痛明确

根尖脓肿阶段

疼痛加剧,叩痛明显,持续性跳痛

16.牙周脓肿

急性牙周脓肿

在患牙的牙龈形成椭圆形或半球形的肿胀突起,牙龈发红、水肿、表面光亮。患牙搏动性疼痛,患牙有“浮起感”,叩痛、松动明显

慢性牙周脓肿

一般无明显症状,可见牙龈表面有窦道开口,叩痛不明显,有时有咬合不适感

  17.咽部炎症性疾病是引起咽痛的最常见原因。

  18.引起吞咽困难的常见疾病及临床特点

常见病因

代表疾病

临床特点

口腔、咽、喉部疾病

炎症

疼痛明显,常伴吞咽痛及吞咽困难

肿瘤

食物容易滞留在口腔及咽喉部,吞咽困难症状发生早

食管疾病

反流性食管炎

多数吞咽困难症状不重,常伴有反流、烧心等

食管良性肿瘤

病程进展相对比较缓慢,病程相对较长

食管癌

表现为进行性吞咽困难,常在数月内由进干食哽噎发展至半流质,甚至流质食物困难

一些引起食管受压的疾病

甲状腺肿大

可有颈部不适感,伴甲状腺肿大

纵隔疾病

可伴有发音障碍和呼吸系统症状

心血管疾病

常有心血管基础疾病的表现

中枢神经、脑神经疾病

吞咽、迷走、舌下等神经受损

常出现易疲劳、言语不清、进食时呛咳等症状

大脑皮质或脑干损害

语言障碍重于吞咽困难,可出现肢体运动障碍及病理征

肌肉病变

重症肌无力

肌无力首先出现在眼部,吞咽困难常在夜间更明显

神经肌肉功能障碍

缺铁性吞咽困难

可有慢性萎缩性胃炎、舌炎,营养不良等临床表现

贲门弛缓症

表现为间歇性吞咽困难、食物反流、胸骨不适或疼痛

中毒

肉毒素

最常见症状是眼肌麻痹,严重者可出现吞咽困难和失声

  19.咳嗽的性质

白色泡沫黏液痰

支气管炎和支气管哮喘

砖红色胶冻样痰

肺炎克雷伯菌肺炎

黄色脓样痰

化脓性感染

果酱样痰

肺吸虫病

粉红色泡沫痰

肺水肿

大量稀薄痰

肺泡细胞癌

铁锈色痰

大叶性肺炎

大量脓性泡沫痰

肺脓肿和支气管扩张

黑色或灰白色痰

煤尘肺和各种硅沉着病

清水样痰伴有“粉皮”样囊壁

肺包囊虫病

  20.小量咯血——24小时内咯血量小于100ml;

  中等量咯血——24小时内咯血量100~500ml;

  大咯血——24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量100ml。

  21.咯血的颜色和性状:

  ①鲜红色:多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病;

  ②铁锈色:肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型特点,也可见于肺吸虫病和肺泡出血;

  ③暗红色:可见于二尖瓣狭窄;

  ④黏稠暗红色血痰:可见于肺栓塞;

  ⑤粉红色泡沫痰:可见于肺水肿(急性左心衰竭);

  ⑥红色胶样痰:见于支气管肺癌、肺炎克雷伯菌肺炎;

  ⑦果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一。

  22.肺源性呼吸困难:(1)吸气性呼吸性困难:主要见于大气道狭窄;(2)呼气性呼吸困难:主要见于哮喘、COPD,是由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起;(3)混合型呼吸困难:主要因气体交换面积减少所致。

  心源性呼吸困难:主要见于各种心脏病引起的左心衰竭,也可见于右心衰竭、大量心包积液、先天性发绀型心脏病。

  23.心绞痛:胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛;可放射至左肩、下颌、左上肢,持续数分钟,休息或用硝酸酯类药后可缓解。

  急性心肌梗死:突发心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感,持续时间长,服硝酸甘油无效。

  24.心悸最常见原因是心律失常,首要任务是要明确患者是否存在心律失常,心悸发作时记录心电图。

已证实心悸是由心律失常引起

按心律失常处理

心脏搏动过强引起的心悸

治疗原发疾病为主

心脏神经症者

适当使用镇静剂

病理状态引发的心律失常

治疗原发疾病为主

  25.呕吐物的性质

带发酸、腐败气味

胃潴留、幽门梗阻

带粪臭味

低位肠梗阻

不含胆汁

病变多在十二指肠乳头以上

大量酸性液体者

促胃泌素瘤或十二指肠溃疡

无酸味者

贲门狭窄或贲门失弛缓症

咖啡渣样呕吐物

上消化道出血

  26.三种黄疸的血液生化和尿液检查比较

项目

溶血性

肝细胞性

胆汁淤积性

血总胆红素

增加

增加

增加

血结合胆红素

正常

增加

明显增加

血非结合胆红素

明显增加

增加

可轻度增加

ALT、AST

正常

明显增高

可增高

碱性磷酸酶

正常

增高

明显增高

γ-谷氨酰转移酶

正常

增高

明显增高

血胆固醇

正常

轻度增高或降低

明显增高

血浆蛋白

正常

可有白蛋白降低,球蛋白升高

正常

尿胆红素

(-)

(+)

(++)

尿胆原

增加

轻度增加

减少或消失

  27.不同类型黄疸的临床特点

溶血性

皮肤、黏膜呈浅柠檬色,急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、腰背痛,并可有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)

肝细胞性

皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色,常感疲乏、食欲减退

胆汁淤积性

皮肤多呈暗黄色或黄绿色,可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色

  28.突发性、剧烈中上腹刀割样痛———消化性溃疡穿孔所致;

  阵发性绞痛(常令病人辗转不安)———胆石病或泌尿系结石;

  阵发性剑突下钻顶样痛———胆道蛔虫症;

  中上腹持续痛向腰背部放射———急性胰腺炎;

  突发性腹痛,迅速蔓延全腹伴腹膜刺激征阳性———急性弥漫性腹膜炎;

  转移性右下腹痛———急性阑尾炎。

  29.急性腹泻:起病急骤、病程较短,每天排便可达10余次,粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便,粪便中可有脓血、黏液或未消化物质,可有腹痛或排便时有里急后重。严重腹泻后,可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

  慢性腹泻:起病缓慢,或由急性腹泻转为慢性腹泻。每日排便次数增多,粪便中可含脓血、黏液或未消化的食物,可伴有或不伴有腹痛,可有腹泻与便秘交替现象,长期腹泻者可导致营养不良、体重减轻、维生素缺乏等。

  30.急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛(腰痛),可伴或不伴尿频、尿急和尿痛;急性膀胱炎——仅有尿路刺激征;尿路结石——可刺激黏膜而产生尿频。

  31.肾小球源性血尿——全程、不凝、无痛、变形红细胞尿、可有红细胞管型;肾结石——腰部胀痛;输尿管结石——绞痛并向下腹及会阴部放射;膀胱尿道结石——排尿困难及排尿中断。

  32.接触性出血——急性子宫颈炎、子宫颈癌、子宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。

  月经周期基本正常,经量增多——子宫肌瘤的典型症状。

  周期不规则——多为无排卵性功能失调性子宫出血。

  33.肾炎——深部胀痛,位于腰肋三角区;

  肾盂肾炎——腰痛鲜明,叩痛明显;

  肾脓肿——单侧腰痛,局部肌紧张和压痛;

  肾肿瘤——单侧钝痛或胀痛;

  肾结石——绞痛,叩痛剧烈。

  34.结核性关节炎——儿童和青壮年多见。脊柱最常见。关节肿胀疼痛,活动后疼痛加重,休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。抗酸染色阳性,结核分枝杆菌培养阳性。

  类风湿关节炎——对称性多关节炎,病变常累及腕、掌指关节、近端指间关节,也可以累及踝、膝关节。早期近端指间关节梭形肿胀,晚期出现“天鹅颈”征和 “纽扣花样”改变;类风湿因子(RF)阳性。

  强直性脊柱炎——以骶髂关节炎为标志。有明显的家族聚集倾向,HLA-B27基因阳性。

  35.剧痛伴意识障碍——颅内血管性疾病。

  慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

  伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

  36.意识障碍不同程度的表现

嗜睡

病理性倦睡,陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应

意识模糊

保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

昏睡

不易唤醒,在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡

昏迷

轻度昏迷:对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应

中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射

深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失

 

  相关推荐

  2021年乡村全科执业助理医师考试时间 | 学习经验技巧

  2021乡村全科执业助理医师考试大纲 | 2021年考试教材

  2021乡村全科执业助理医师考试模拟试题 | 历年真题答案

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫码免费使用
距离2022年考试还有
报名时间 2022年1月12日-25日24时
准考证打印 考前1-2周打印或领取
考试时间 8月20日(笔试考试)
成绩查询 一般考后1-2月公布(笔试)
证书领取 一般在考后3-4个月
  • 高端旗舰班
    59%的用户选择
  • 超值系统班
    33%的用户选择
  • 实践技能特训班
    8%的用户选择
实践技能
技能特训班+实践技巧班
笔试阶段
名师导学班+核心精讲班+母题特训班+冲刺点睛班
智慧刷题
每日一练+教材强化
权威刷题
真题题库+模拟题库
辅助练习
练习工具
私教服务
一对一班主任督学+学籍档案+学习规划
AI智能
大数据学习报告+学习进度统计+考试成绩预测+官网查分服务+VIP勋章
节点严控
考试倒计时提醒+VIP直播日历+上课提醒
便捷服务
课程视频、音频、讲义下载+手机、平板、电脑多平台听课+无限次离线回放
通关保障
技能或考试不过,第二年免费重学!
套餐价格
全科=1380元/套
适合学员
1、考试基础薄弱的考生;2、复习时间有限,不知考试重点,需要考试帮助浓缩考点的考生;3、想要实践技能+笔试阶段一次通过的考生
马上报名
乡村助理-内容页右侧全部
版权声明:如果乡村全科执业助理医师网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本乡村全科执业助理医师网内容,请注明出处。
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名