重点签约人群——老、孕、幼、残、2慢病、结核病、严重精神障碍患者

公共卫生——建立电子健康档案＋优先预约就诊＋转诊绿色通道＋慢性病长处方＋健康教育和健康促进＋预防接种＋重点疾病健康管理＋儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等

约定的健康管理服务——健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测、特定人群和特殊疾病健康管理服务

家庭医生＋社区护士＋公共卫生医师（含助理），二级以上医院选派医师（含中医），有条件地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社工义工加入团队