大家都知道乡村全科助理医师实践技能考试一共五站,第一站就是病史采集,病史采集属于比较复杂的考题,而且内容比较多,那么如何才能顺利掌握呢?小编为大家准备了以下内容:
一、我们先来看看病史采集考什么?
考试内容不多,应该是比较好掌握的。
二、病史采集如果做?问点什么内容容易得分?
病史采集是医师诊治疾病的第一步,是获取病史资料的重要手段,一个可靠的病史资料的识别和诊断及处理是极其重要的。因此具有全面、系统、正确地采集病史的能力是作为一个合格医师所必须具备的基本技能。
病史采集的答题公式
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)
(2)主要症状的特点(变化部分:程度、类型、性状、次数、缓解和加重的因素、颜色、部位、量、时间)
(3)伴随症状(变化部分:其他症状)
2.诊疗经过
(1)是否到其他医院就诊过,做过哪些检查
(2)治疗用药情况,疗效如何?
3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及精神状态情况
(二)既往史
1.药物过敏史、手术史、传染病史、吸烟史、饮酒史、家族史,女性病人应该询问月经史、生育史及婴儿喂养史等
2.相关病史(本系统相关疾病和并发症)
不管考的是什么病?照着以上的内容问,肯定就很全面了,拿分就简单多了,大家复习的时候可以先通过听课了解了疾病的判断,然后考试的手根据以上的框架套进去即可。
举例:肿痛2年,心悸1小时。
解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问)
(1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、服用药物,饱餐、用力排便。
(2)胸痛:性质、程度,发作频率及持续时间,有无放射、加重或缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。
(3)心悸:是否突发突止,发作频率及持续时间,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。
(4)伴随症状:有无头晕、晕厥、抽搐,有无胸闷,有无发热、咳嗽、咳痰。有无发热、咳嗽、咳痰,有无反酸、烧心、腹胀。有无面色苍白、大汗,有无少尿、双下肢水肿。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图,心电图、心肌损伤标志物。。
(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物治疗,疗效如何。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.高血压治疗情况。)
3.与该病有关的其它病史:有无冠心病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史。有无烟酒嗜好。有无高血压家庭史。
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