简要病史：男，25岁。反复 上腹痛5年，突发上腹剧痛2小时，急诊就诊。

　　要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　(一)现病史(10分)

　　1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

　　(1)发病诱因：有无劳累、不洁饮食、暴饮暴食或进食刺激性食物及服用药物，有无精神因素，与季节变化是否有关。(2分)

　　(2)腹痛：反复腹痛的具体部位、性质、程度、发作频率，与饮食、季节的关系。突发腹痛的具体部位及性质，有无放射及转移。加重因素。(3分)

　　(3)伴随症状：有无发热，有无反酸、烧心、恶心、呕吐，有无腹泻、腹胀、便血、停止排气及排便。(2分)

　　部位、性质、程度(次数、缓急)、持续或加重时间，加重或缓解因素

　　2.诊疗经过(2分)

　　(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、立位腹部X线平片、腹部B超，本次发作前是否曾进行胃镜或上消化道X线钡剂造影检查。(1分)

　　(2)治疗情况：是否用过抑酸剂或抗酸剂。胃黏膜保护剂治疗，疗效如何。本次是否禁食、胃肠减压。(1分)

　　3.一般情况(1分)

　　发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。(1分)

　　(二)其他相关病史(3分)

　　1.有无药物过敏史。(0.5分)

　　2.与该病相关的其他病史 有无消化性溃疡史，有无胆道、胰腺、胃肠道疾病及心肺疾病病史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。(2.5分)

　　(三)问诊技巧(2分)

　　1.条理性强，能抓住重点。(1分)

　　2.能够围绕病情询问。(1分)

　　相关推荐：

　　2019年乡村全科助理医师综合笔试必做试题汇总

　　2019乡村全科助理医师实践技能案例分析题汇总

　　2019乡村全科助理医师考试复习经验|备考攻略汇总

　　2019乡村全科助理医师VIP签约班 零基础一次通关>>