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　　简要病史：女，32岁。停经40余天，阴道出血1天来门诊就诊。

　　要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　【参考答案】

　　(一)现病史

　　1.根据主诉及相关鉴别问诊

　　(1)发病诱因：出血是否与性生活或其他因素(如劳累)有关。

　　(2)平素月经状况：月经周期、经期、月经量、有无痛经等。

　　(3)末次月经状况：末次月经周期、月经期长短、月经量等。

　　(4)阴道出血：时间、出血量、出血颜色，有无血块。

　　(5)伴随症状：有无腹痛，有无组织物排除，有无头晕、无力。

　　2.诊疗经过

　　(1)是否做过尿妊娠试验检查(自行检查或到医院检查)，检查结果如何。

　　(2)是否到医院就诊进行相关检查(妇科检查及超声检查)，检查结果如何。

　　(3)治疗和用药情况，效果如何，具体用药情况能否提供。

　　3.一般情况

　　发病以来精神、睡眠、大便、小便及体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　1.有无药物过敏史。

　　2.孕产史及避孕情况(包括近期是否采用避孕措施及具体避孕方法)。

　　3.是否患有其他已经确诊的疾病。

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