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1.临床表现以惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,苔黄滑,脉弦数为主的是:
A.心火亢盛证
B.痰火扰神证
C.心阴虚证
D.痰蒙心神证
E.胆郁痰扰证
1.【答案】E。
解析:(1)该题考查的是中医诊断学-脏腑辨证-肝病辨证知识点。(2)①胆郁痰扰证临床表现为胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数(E对)。②心火亢盛证临床表现是发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神识不清(A错);痰火扰神证的临床表现是发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红、苔黄腻,脉滑数(B错);心阴虚证的临床表现是心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数(C错);痰蒙心神证的临床表现是神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症(D错),故选E。
2.下列肝胆病中,哪项不见眩晕症状:
A.肝阴虚
B.肝血虚
C.肝气郁结
D.肝阳上亢
E.胆郁痰扰
2.【答案】C。
解析:(1)该题考查的是中医诊断学-脏腑辨证-肝胆病辨证知识点。(2)①肝郁气滞证指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候,临床表现是情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定。或咽部异物感,或颈部瘿瘤、瘰疬,或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛,月经不调,痛经。病情轻重与情绪变化关系密切,无眩晕症状(C对)。②肝阴虚证指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。(A错);肝血虚证指血液亏损,肝失儒养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候(B错);肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为辨证的主要依据(D错);胆郁痰扰证指痰浊或痰热内扰,胆郁失宣,以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为主要表现的证候(E错),故选C。
3.胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶的病机是:
A.肝气郁结
B.痰火扰神
C.胆郁痰扰
D.痰蒙心神
E.肝阳上亢
3.【答案】C。
解析:(1)该题考查的是中医诊断学-脏腑辨证-胆病辨证知识点。(2)①胆郁痰扰证指痰浊或痰热内扰,胆郁失宣,以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为主要表现的证候(C对)。②肝郁气滞证指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候,临床表现是情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定。或咽部异物感,或颈部瘿瘤、瘰疬,或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛,月经不调,痛经。病情轻重与情绪变化关系密切,无眩晕症状(A错);痰火扰神证指火热痰浊交结,扰闭心神,以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证候(B错);痰蒙心神证指痰浊蒙蔽心神,以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷为主要表现的证候(D错);肝阳上亢证指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候(E错),故选C。
4.以胁肋胀痛、身目发黄为特征的证候是:
A.肝阴虚证
B.胆郁痰扰证
C.肝胆湿热证
D.肝火炽盛证
E.热极生风证
4.【答案】C。
解析:(1)该题考查的是中医诊断学-脏腑辨证-肝胆病辨证知识点。(2)①肝胆湿热证以胁肋胀痛、身目发黄,或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据(C对)。②肝阴虚证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据(A错);胆郁痰扰证以证以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为辨证的主要依据(B错);肝火炽盛证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与火热症状共见为辨证的主要依据(D错);热极生风证以高热神昏、抽搐为辨证的主要依据(E错),故选C。
5.下列除哪项外,均属于肝胆湿热的症状:
A.阴部瘙痒
B.身目发黄
C.胁肋胀痛
D.手足抽搐
E.带下黄臭
5.【答案】D。
解析:(1)该题考查的是中医诊断学-脏腑辨证-肝病辨证知识点。(2)①肝胆湿热证以胁肋胀痛、身目发黄,或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。②手足抽搐多为肝风内动证,故选D。
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