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　　A1型题

　　1.狂犬病临床分期为

　　A.兴奋期，麻痹期，恢复期

　　B.前驱期，麻痹期，恢复期

　　C.前驱期，兴奋期，恢复期

　　D.前驱期，兴奋期，麻痹期

　　E.发热期、前驱期、兴奋期

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人被患病动物咬伤后，患病动物唾液中携有致病病毒，可以引发狂犬病。典型临床表现过程为前驱期、兴奋期、麻痹期。

　　2.激活荨麻疹非变态反应途径的物质是

　　A.青霉素

　　B.真菌

　　C.蛇毒

　　D.血清制品

　　E.花粉

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛇毒属于动物毒素，可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹，为非变态反应途径。

　　3.关于睫状充血的描述错误的是

　　A.充血愈近穹窿部愈明显

　　B.充血呈暗红色

　　C.常见于角膜炎

　　D.深层组织炎症

　　E.推动结膜时血管不动

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 睫状充血愈近角膜缘愈明显，A错。

　　4.荨麻疹持续多长时间可诊断为慢性荨麻疹

　　A.4周

　　B.5周

　　C.6周

　　D.7周

　　E.8周

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性荨麻疹病程持续6周以上，风团时多时少，反复发生，全身症状轻，自觉瘙痒。

　　5.关于单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现的描述，正确的是

　　A.耳流脓多呈间歇性，量多少不等

　　B.上呼吸道感染时，流脓发作或脓量减少

　　C.耳聋为混合型，程度较重

　　D.脓液呈黏液性或血水样，有恶臭味

　　E.一般会有骨质破坏

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现:(1)发作与上呼吸道感染和耳内进水有关，耳流脓为间歇性。(2)分泌物呈黏液性或黏液脓性，无臭味，在急性发作期脓量增多。(3)鼓膜穿孔位于紧张部，穿孔大小及形状常不相同，可表现为中央性小孔、肾形小孔或大穿孔，但鼓膜均有残留边缘，鼓环无破坏，经穿孔可见鼓室黏膜光滑或轻度水肿，听骨链多完好或仅有部分锤骨柄坏死。(4)听力损伤一般为轻度传导性聋。(5)乳突X线检查或颞骨CT扫描显示乳突呈气化型或板障型，无骨质破坏。

　　6.急性乳腺炎的首发症状为

　　A.寒战高热

　　B.皮肤潮红

　　C.搏动性疼痛

　　D.恶心呕吐

　　E.乳房肿胀疼痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳房肿胀疼痛是最先出现的症状。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿大。化验检查，白细胞计数明显增高。

　　7.青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，透光试验阴性。可能是

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.睾丸鞘膜积液

　　E.隐睾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 斜疝的临床表现与鉴别：(1)斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。

　　8.临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作的疾病是

　　A.瘙痒症

　　B.慢性单纯性苔藓

　　C.湿疹

　　D.夏季皮炎

　　E.扁平苔藓

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 湿疹的临床特点为瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，常反复发作。

　　9.关于手癣下列说法不正确的是

　　A.感染部位在手掌、指间

　　B.瘙痒

　　C.皮损多对称发生

　　D.临床上与足癣相似，但分型不明显

　　E.常伴有甲损害，伴灰黄增厚

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手部真菌感染常局限于患处，多不对称发生，故C是错误的。

　　10.下述急性乳腺炎最为常见的病因是

　　A.乳晕皮肤皲裂

　　B.乳汁淤积加细菌入侵

　　C.体内雌孕激素紊乱

　　D.哺乳次数增多

　　E.乳腺分泌障碍

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性乳腺炎的发生原因，除产后全身抵抗力下降外，尚有以下两大诱因。

　　乳汁淤积：此为发病的重要原因，淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件，是急性乳腺炎最常见的病因。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。

　　细菌侵入：乳头破裂，乳晕周围皮肤糜烂，致使细胞沿淋巴管侵入，这是感染的主要途径。婴儿口腔感染，吸乳或含乳头睡眠，致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

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