第一考站：病史采集

　　(1)考试内容：病史采集。

　　(2)考试方法：按要求在答题纸上作答。

　　简要病史：男性，73岁。反复双下肢水肿3个月门诊就诊。既往有“冠心病”10年。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。(本题满分15.00分)

　　【参考解析】

　　(一)现病史

　　(1)根据主诉及相关鉴别询问

　　①发病诱因：有无劳累、感染。

　　②水肿：最早出现的部位、时间及程度，是否对称性，是否凹陷性。加重或缓解因素(与体位变化和活动的关系)。

　　③伴随症状：有无胸痛、胸闷、心悸。有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。有无腹胀、腹痛，有无尿量及尿色改变。

　　(2)诊疗经过

　　①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

　　②治疗情况。

　　(3)一般情况

　　发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　①有无药物过敏史。

　　②冠心病的诊治情况。

　　③与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病病史，有无高血压、肝病、肾病及糖尿病病史。有无营养不良史。有无烟酒嗜好。有无心脏病家族史。

　　简要病史：男性，73岁。间断腹泻、便血2年，加重2周门诊就诊。既往有“高血压”病史20年。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。(本题满分15.00分)

　　【参考解析】

　　(一)现病史

　　(1)根据主诉及相关鉴别询问

　　①发病诱因：有无受凉、劳累，饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物。

　　②腹泻：发作时每日大便次数、量，发作频度及持续时间，粪便中有无脓液，有无里急后重。

　　③便血：颜色、性状、次数和量，血是否与大便相混。

　　④伴随症状：有无腹痛、恶心、呕吐，有无发热、盗汗、乏力、心悸。

　　(2)诊疗经过

　　①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

　　②治疗情况。

　　(3)一般情况

　　发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

　　(二)其他相关病史

　　①有无药物过敏史。

　　②高血压诊治情况。

　　③与该病有关的其他病史：有无肠炎、炎症性肠病、肿瘤病史。有无疫区居住史。

　　相关推荐：

　　2022年乡村全科执业助理医师考试时间 | 学习经验技巧

　　2022乡村全科执业助理医师考试大纲 | 2022年考试教材

　　2022乡村全科执业助理医师考试模拟试题 | 历年真题答案