第三考站：临床基本操作

　　(1)考试内容：临床基本操作。

　　(2)考试方式：在模拟人或模型等设备上操作，按要求回答问题。

　　患者，男性，67岁。在病床上突然呼吸心跳停止。

　　要求：请为患者(医学模拟人)进行心肺复苏，至少做2个循环。(本题满分20.00分)

　　【参考解析】

　　操作步骤

　　(1)使患者仰卧位，背下垫硬板。

　　(2)解开衣扣，松解腰带。

　　(3)胸外按压(按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸)

　　①考生站在患者身体右侧，两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁。

　　②肘关节伸直，借助身体重力垂直向下按压，按压使胸骨下陷5cm后，立刻放松，按压和放松时间一致，放松时手掌不离开按压部位。按压频率为100～120次/分钟。

　　(4)开放气道

　　检查并保持患者呼吸道通畅，清除分泌物、异物等，一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫患者前额保持其头部后仰位置，使患者下颌和耳垂连线与地面垂直，一手将患者的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏，紧患者的鼻孔。

　　(5)人工呼吸

　　①深吸气后，将口唇紧贴患者口唇，把患者口完全包住，深而快地向患者口内吹气，每次应持续1秒钟以上，直至患者胸廓向上抬起。吹气量每次500～600ml。

　　②然后使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，再进行下一次人工呼吸。

　　(6)每胸外按压30次进行2次人工呼吸，至少做2个循环。

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