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急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一。发病的主要原因是阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。临床可分为四种病理类型:急性单纯性阑尾炎;急性化脓性阑尾炎;坏疽性及穿孔性阑尾炎;阑尾周围脓肿。
1.急性阑尾炎术后最常见的并发症是
A.阑尾残株炎
B.粘连性肠梗阻
C.出血
D.伤口发炎
E.粪瘘
【正确答案】D
【答案解析】急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口,因此其术后最常见的并发症为切口感染。
2.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征,其发生的主要机制是
A.炎症致盲肠痉挛
B.内脏神经反射
C.炎症致阑尾痉挛
D.阑尾腔压力增高
E.炎症刺激壁层腹膜
【正确答案】E
【答案解析】腹膜刺激征是由炎症波及壁层腹膜所引起的一组症状,主要表现为腹部局部的压痛、反跳痛、肌紧张。
3.患者,男性,25岁,转移性右下腹痛3小时,伴发热,恶心呕吐,查体:体温38.8°C,脉搏90次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,闭孔内肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞4个/HP,红细胞3个/HP。该患者最佳治疗方法为
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.中药治疗
D.抗感染补液
E.对症治疗
【正确答案】B
【答案解析】在急性阑尾炎最佳的治疗是手术治疗。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术。
内容来源:医学教育网
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