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　　关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。部分失去正常的对合关系，称为半脱位。全身各大关节中以肩、肘关节脱位最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位较少见。其一般症状为疼痛、肿胀、功能障碍，特殊表现为畸形、弹性固定、关节空虚。

　　问题索引：

　　1.颞下颌关节脱位的临床表现是什么?

　　2.肩关节脱位分型中最常见的是什么?

　　3.肘关节后脱位的机制?

　　4.髋关节脱位的临床表现是什么?

　　具体解答：

　　1.以下关于颞下颌关节脱位描述正确的是

　　A.急性前脱位病人不能闭口，前牙开，下颌中线偏向健侧，后牙早接触

　　B.急性前脱位双侧脱位时病人语言流畅，唾液外流，面部下1/2变长。

　　C.复发性脱位病人不敢张大口，不可自行手法复位

　　D.陈旧性脱位临床表现与复发性脱位相似

　　E.陈旧性脱位颞下颌关节和咀嚼肌疼痛明显，不能进行开闭口运动

　　【答案】A

　　【解析】急性前脱位双侧脱位时语言不清，面部下1/3变长。复发性脱位复位较容易，病人可自行手法复位。陈旧性脱位临床表现与急性前脱位相似，颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。

　　2.肩关节脱位中最常见的是

　　A.前脱位

　　B.后脱位

　　C.下脱位

　　D.盂下脱位

　　E.中心脱位

　　【答案】A

　　【解析】肩关节脱位分为前脱位、后脱位、下脱位、盂下脱位四型，其中以前脱位最为常见。

　　3.肘关节后脱位机制，下列不正确的是

　　A.肘关节的前半部关节囊通常是撕裂的

　　B.病人跌倒时上臂屈曲，手背着地，使尺、桡骨近端脱向肱骨远端的后方

　　C.患侧副韧带可能损伤

　　D.肱肌有不同程度的撕裂

　　E.重度向后移位，可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤

　　【答案】B

　　【解析】病人跌倒时上臂伸直，手掌着地，暴力传递至尺、桡骨近端，尺骨鹰嘴突处产生杠杆作用，使尺、桡骨近端脱向肱骨远端的后方。

　　4.以下关于髋关节脱位描述正确的是

　　A.髋关节脱位以前脱位最常见

　　B.患肢缩短，髋关节呈外展、内收畸形

　　C.髋关节疼痛明显，无功能障碍

　　D.坐骨神经损伤后不可恢复

　　E.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

　　【答案】E

　　【解析】髋关节脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见，占85%～90%。髋关节脱位患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节有明显的疼痛，功能障碍。部分病例坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2～3个月后会自行恢复。

来源：医学教育网

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