2021年执业药师考试《药学专业知识一》真题(全)

　　三、C型题

　　【101-103】

　　(一)

　　雌二醇口服几乎无效，临床常用雌二醇贴片。近年来，随着微粒化技术问世，市面上亦出现了雌二醇片。某患者使用微粒化雌二醇片治疗雌激素缺乏综合征，每次2mg，每天服药一次，使用一段时间后，出现肝功能异常，后改用雌二醇贴片(每片2.5mg，每片可使用7日)，不良反应消失。

　　101.【题干】关于雌二醇应用及不良反应的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.发生不良反应的原因与雌二醇本身的药理作用有关

　　B.雌二醇口服几乎无效的主要原因，是因为雌二醇溶解度低

　　C.使用贴片后不良反应消失，是因为雌二醇缓慢而直接进入体循环

　　D.发生不良反应的原因是雌二醇的代谢产物具有毒性

　　E.使用贴片后不良反应消失，是因为贴片主要作用于皮肤

　　102.【题干】关于雌二醇贴片特点的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.不存在皮肤代谢

　　B.避免药物对胃肠道的副作用

　　C.避免峰谷现象，降低药物不良反应

　　D.出现不良反应时，可随时中断给药

　　E.适用于不宜口服给药及需要长期用药的患者

　　103.【题干】雌二醇片属于小剂量片剂，应检查含量均匀度，根据《中国药典》规定，小剂量是指每片标示量小于(　)。

　　【选项】

　　A.25mg

　　B.1mg

　　C.5mg

　　D.10mg

　　E.50mg

　　【104-106】

　　(二)

　　头孢呋辛钠是一种半合成广谱抗生素，在水溶液中易降解，化学结构式如下。其药动学特征可用一室模型描述，半衰期约为1.1h，给药24h内，90%以上药物以原形从尿中排出。对肝肾功能正常的患者，临床上治疗肺炎时，每日三次，每次静脉注射剂量为0.5g。

　　104.【题干】头孢呋辛钠的结构属于(　)。

　　【选项】

　　A.大环内酯类

　　B.四环素类

　　C.氨基糖苷类

　　D.喹诺酮类

　　E.β-内酰胺类

　　【答案】E

　　【解析】

　　【考点】

　　105.【题干】某患者的表观分布容积为20L，每次静脉注射0.5g，则多次给药后的平均稳态血药浓度是(　)。

　　【选项】

　　A.75mg/L

　　B.4.96mg/L

　　C.3.13mg/L

　　D.119mg/L

　　E.2.5mg/L

　　106.【题干】头孢呋辛钠的临床优选剂型是(　)。

　　【选项】

　　A.注射用油溶液

　　B.注射用浓溶液

　　C.注射用冻干粉

　　D.注射用乳剂

　　E.注射用混悬液

　　【107-110】

　　(三)

　　舍曲林的化学结构如下，体内过程符合线性药动学特征，只有极少量(<0.2%)以原形从尿中排泄，临床上常用剂量为50～200mg，每天给药一次。肝肾功能正常的某患者服用该药后的达峰时间约为5h，其消除半衰期约为24h，血浆蛋白结合率为98%。

　　107.【题干】如果患者的肝清除率下降了一半，则下面说法正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.此时药物的消除速率常数约为0.029h-1

　　B.临床使用时应增加剂量

　　C.此时药物的达峰时间为10h

　　D.此时药物的达峰浓度减小为原来的1/2左右

　　E.此时药物的半衰期约为48h

　　108.【题干】舍曲林在体内主要代谢产物仍有活性，约为舍曲林的1/20，该主要代谢产物是(　)。

　　【选项】

　　A.3-羟基舍曲林

　　B.去甲氨基舍曲林

　　C.7-羟基舍曲林

　　D.N-去甲基舍曲林

　　E.脱氯舍曲林

　　109.【题干】舍曲林与格列本脲(血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6～12h)合用时可能引起低血糖，其主要原因是(　)。

　　【选项】

　　A.舍曲林抑制了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

　　B.舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白

　　C.舍曲林诱导了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

　　D.舍曲林对格列本脲的药效有协同作用

　　E.舍曲林对格列本脲有增敏作用

　　110.【题干】舍曲林优选的口服剂型是(　)。

　　【选项】

　　A.普通片

　　B.缓释片

　　C.控释片

　　D.肠溶片

　　E.舌下片