2021年执业药师考试《药学综合知识》真题及答案(全)

　　三、综合分析选择题

　　【91-92】

　　患者，女，34岁，受凉后出现发热、流涕、鼻塞等感冒症状，自行服用对乙酰氨基酚及其他复方感冒药。为尽快改善症状，自行加量并增加给药频次。用药2天后出现厌食、恶心和呕吐症状，诊断为对乙酰氨基酚中毒。

　　91.【题干】宜选用的中毒解救药物是(　)。

　　【选项】

　　A.普萘洛尔

　　B.氟马西尼

　　C.谷胱甘肽

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.二巯丙醇

　　【答案】D

　　92.【题干】对乙酰氨基酚有单次给药剂量和每日总剂量的限制，超剂量服用可能损伤的器官是(　)。

　　【选项】

　　A.骨关节

　　B.耳蜗神经

　　C.肺

　　D.心脏

　　E.肝脏

　　【答案】E

　　【93-95】

　　患者，女，65岁，52岁绝经，自诉腰痛半年，加重2月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折，骨密度检查提示重度骨质疏松，既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮，长期口服缬沙坦80mgqd，阿托伐他汀20mgqn，阿司匹林10mgqd和泼尼松7.5mgqd。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mgqd。否认不良嗜好，否认食物药物过敏史。

　　93.【题干】与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.缬沙坦

　　B.阿司匹林

　　C.阿托伐他汀

　　D.泼尼松

　　E.奥美拉唑

　　【答案】D

　　94.【题干】能明显缓解该患者腰痛症状的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.戊酸雌二醇

　　B.鲑降钙素

　　C.阿仑膦酸钠

　　D.碳酸钙

　　E.维生素D

　　【答案】B

　　95.【题干】关于该患者骨质疏松治疗的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.推荐每日补充维生素D400IU

　　B.每日钙推荐摄入量为1000mg～1200mg

　　C.因有反流性食管炎，可选用双膦酸盐注射剂型

　　D.双膦酸盐类药物可引起一过性“流感样”症状

　　E.应用双膦酸盐类药物前，需评估肾功能

　　【答案】A

　　【96-98】

　　患者，男，58岁，有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下：

　　96.【题干】患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片，此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作

　　B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服片(20mg)，应间隔12小时

　　C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压

　　D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞急性发作的治疗

　　E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快

　　【答案】B

　　97.【题干】关于该患者使用阿司匹林的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益

　　B.阿可匹林用药期间，需定期监测INR

　　C.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状

　　D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性

　　E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗

　　【答案】C

　　98.【题干】关于该患者药物治疗方案的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用

　　B.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药

　　C.如大便次数规律(如每日1次)，聚乙二醇4000散可按需使用

　　D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用

　　E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可

　　【答案】A

　　【99-100】

　　患者，男，72岁。体重75kg，1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体：血压210/90mmHg;检查结果示：糖化血红蛋白9.3%，血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。

　　99.【题干】首选的抗血栓药物是(　)。

　　【选项】

　　A.阿司匹林联合氯吡格雷

　　B.阿司匹林

　　C.阿替普酶

　　D.氯吡格雷

　　E.依诺肝素

　　【答案】A

　　100.【题干】关于缺血性脑血管病抗凝治疗的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.合并感染性心内膜炎时，应积极抗凝治疗

　　B.短暂性脑缺血发作，应常规抗凝治疗

　　C.接受人工机械瓣置换术患者，推荐使用新型口服抗凝药

　　D.伴发心房纤颤的患者，需要抗凝治疗

　　E.合并风湿性二尖瓣病变患者，若无其他危险因素，不推荐抗凝治疗

　　【答案】D

　　【101-104】

　　患者，男，69岁，BMI27.8kg/m2，既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药”。

　　101.【题干】药师在与患者沟通时，应告知其止痛药对疼痛的治疗属于(　)。

　　【选项】

　　A.姑息治疗

　　B.对因治疗

　　C.缓和治疗

　　D.对症治疗

　　E.替代治疗

　　【答案】D

　　102.【题干】下列药物中，适用于该患者的止痛药是(　)。

　　【选项】

　　A.吗啡控释片

　　B.双氯芬酸钠缓释片

　　C.颠茄片

　　D.加巴喷丁胶囊

　　E.卡马西平片

　　【答案】B

　　103.【题干】如服用所选止痛药，需关注的不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.便秘

　　B.肾损害

　　C.口干

　　D.共济失调

　　E.剥脱性皮炎

　　【答案】B

　　104.【题干】关于该患者教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.注意关节保暖

　　B.遵医嘱，不得自行增加剂量

　　C.疼痛加重时，可将止痛药嚼碎服用

　　D.应适当减轻体重

　　E.避免关节过度劳累，减少不合理的运动

　　【答案】C

　　【105-106】

　　患者，男，75岁，有高血压，长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)1片qd，血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽就诊，诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mgqd，特拉唑嗪片5mgqd。患者用药后出现头晕，前来咨询。

　　105.【题干】关于解答该患者所咨询问题的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.非那雄胺可增强降压药的降压效果，建议更换降压药

　　B.建议睡前服用特拉唑嗪，有助于缓解头晕症状

　　C.头晕可能与患者焦虑有关，继续用药会逐渐缓解

　　D.非那雄胺可引起直立性低血压，头晕可能与此相关

　　E.将非那雄胺换成小剂量片剂(1mg)即可缓解头晕

　　【答案】B

　　106.【题干】关于该患者教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.注意药物相互作用，合用其他药物前请咨询医师或药师

　　B.日常生活中避免久坐，切勿憋尿

　　C.如出现尿路感染症状，应尽早就诊

　　D.非那雄胺可快速缓解症状，与特拉唑嗪合用可产生协同作用

　　E.症状缓解后，仍需按医嘱用药，不宜自行停药

　　【答案】D

　　【107-110】

　　患者，男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查，排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。

　　107.【题干】为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

　　B.神经氨酸酶抑制剂

　　C.鼻用减充血剂

　　D.解热镇痛药

　　E.祛痰剂

　　【答案】B

　　108.【题干】关于该患者咳嗽治疗的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.若剧烈干咳伴胸痛，仅伴有少量白痰，可选用中枢性镇咳药

　　B.单独使用抗组胺药物，对止咳无效

　　C.若痰多而黏稠，应慎用镇咳药

　　D.若使用含右美沙芬的药物，需告知服药期间应避免驾驶

　　E.尽早使用抗菌药物治疗，能更有效地缓解咳嗽

　　【答案】E

　　109.【题干】关于普通感冒患者教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.目前尚无特效的抗病毒药物

　　B.治疗以对症治疗，缓解症状为主

　　C.注意休息，适当补充水分

　　D.首选口服药物，避免盲目输液

　　E.接种流感疫苗可预防普通感冒

　　【答案】E

　　110.【题干】患者在花粉季过敏性鼻炎发作，使用鼻用糖皮质激素治疗后，鼻塞症状未缓解，可联合应用的药品是(　)。

　　【选项】

　　A.泼尼松片

　　B.氯苯那敏片

　　C.色甘酸钠滴鼻剂

　　D.氯雷他定片

　　E.孟鲁司特钠片

　　【答案】E

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