2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题(全)

　　三、综合分析选择题

　　【91-92】

　　患者，女，34岁，受凉后出现发热、流涕、鼻塞等感冒症状，自行服用对乙酰氨基酚及其他复方感冒药。为尽快改善症状，自行加量并增加给药频次。用药2天后出现厌食、恶心和呕吐症状，诊断为对乙酰氨基酚中毒。

　　91.【题干】宜选用的中毒解救药物是(　)。

　　【选项】

　　A.普萘洛尔

　　B.氟马西尼

　　C.谷胱甘肽

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.二巯丙醇

　　92.【题干】对乙酰氨基酚有单次给药剂量和每日总剂量的限制，超剂量服用可能损伤的器官是(　)。

　　【选项】

　　A.骨关节

　　B.耳蜗神经

　　C.肺

　　D.心脏

　　E.肝脏

　　【93-95】

　　患者，女，65岁，52岁绝经，自诉腰痛半年，加重2月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折，骨密度检查提示重度骨质疏松，既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮，长期口服缬沙坦80mgqd，阿托伐他汀20mgqn，阿司匹林10mgqd和泼尼松7.5mgqd。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mgqd。否认不良嗜好，否认食物药物过敏史。

　　93.【题干】与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.缬沙坦

　　B.阿司匹林

　　C.阿托伐他汀

　　D.泼尼松

　　E.奥美拉唑

　　【答案】D

　　94.【题干】能明显缓解该患者腰痛症状的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.戊酸雌二醇

　　B.鲑降钙素

　　C.阿仑膦酸钠

　　D.碳酸钙

　　E.维生素D

　　95.【题干】关于该患者骨质疏松治疗的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.推荐每日补充维生素D400IU

　　B.每日钙推荐摄入量为1000mg～1200mg

　　C.因有反流性食管炎，可选用双膦酸盐注射剂型

　　D.双膦酸盐类药物可引起一过性“流感样”症状

　　E.应用双膦酸盐类药物前，需评估肾功能

　　【96-98】

　　患者，男，58岁，有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下：

　　96.【题干】患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片，此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作

　　B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服片(20mg)，应间隔12小时

　　C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压

　　D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞急性发作的治疗

　　E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快

　　97.【题干】关于该患者使用阿司匹林的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益

　　B.阿可匹林用药期间，需定期监测INR

　　C.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状

　　D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性

　　E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗

　　98.【题干】关于该患者药物治疗方案的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用

　　B.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药

　　C.如大便次数规律(如每日1次)，聚乙二醇4000散可按需使用

　　D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用

　　E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可

　　【99-100】

　　患者，男，72岁。体重75kg，1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体：血压210/90mmHg;检查结果示：糖化血红蛋白9.3%，血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。

　　99.【题干】首选的抗血栓药物是(　)。

　　【选项】

　　A.阿司匹林联合氯吡格雷

　　B.阿司匹林

　　C.阿替普酶

　　D.氯吡格雷

　　E.依诺肝素

　　100.【题干】关于缺血性脑血管病抗凝治疗的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.合并感染性心内膜炎时，应积极抗凝治疗

　　B.短暂性脑缺血发作，应常规抗凝治疗

　　C.接受人工机械瓣置换术患者，推荐使用新型口服抗凝药

　　D.伴发心房纤颤的患者，需要抗凝治疗

　　E.合并风湿性二尖瓣病变患者，若无其他危险因素，不推荐抗凝治疗

　　【101-104】

　　患者，男，69岁，BMI27.8kg/m2，既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药”。

　　101.【题干】药师在与患者沟通时，应告知其止痛药对疼痛的治疗属于(　)。

　　【选项】

　　A.姑息治疗

　　B.对因治疗

　　C.缓和治疗

　　D.对症治疗

　　E.替代治疗

　　102.【题干】下列药物中，适用于该患者的止痛药是(　)。

　　【选项】

　　A.吗啡控释片

　　B.双氯芬酸钠缓释片

　　C.颠茄片

　　D.加巴喷丁胶囊

　　E.卡马西平片

　　103.【题干】如服用所选止痛药，需关注的不良反应是(　)。

　　【选项】

　　A.便秘

　　B.肾损害

　　C.口干

　　D.共济失调

　　E.剥脱性皮炎

　　104.【题干】关于该患者教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.注意关节保暖

　　B.遵医嘱，不得自行增加剂量

　　C.疼痛加重时，可将止痛药嚼碎服用

　　D.应适当减轻体重

　　E.避免关节过度劳累，减少不合理的运动

　　【105-106】

　　患者，男，75岁，有高血压，长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)1片qd，血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽就诊，诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mgqd，特拉唑嗪片5mgqd。患者用药后出现头晕，前来咨询。

　　105.【题干】关于解答该患者所咨询问题的说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.非那雄胺可增强降压药的降压效果，建议更换降压药

　　B.建议睡前服用特拉唑嗪，有助于缓解头晕症状

　　C.头晕可能与患者焦虑有关，继续用药会逐渐缓解

　　D.非那雄胺可引起直立性低血压，头晕可能与此相关

　　E.将非那雄胺换成小剂量片剂(1mg)即可缓解头晕

　　106.【题干】关于该患者教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.注意药物相互作用，合用其他药物前请咨询医师或药师

　　B.日常生活中避免久坐，切勿憋尿

　　C.如出现尿路感染症状，应尽早就诊

　　D.非那雄胺可快速缓解症状，与特拉唑嗪合用可产生协同作用

　　E.症状缓解后，仍需按医嘱用药，不宜自行停药

　　【107-110】

　　患者，男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查，排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。

　　107.【题干】为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

　　B.神经氨酸酶抑制剂

　　C.鼻用减充血剂

　　D.解热镇痛药

　　E.祛痰剂

　　108.【题干】关于该患者咳嗽治疗的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.若剧烈干咳伴胸痛，仅伴有少量白痰，可选用中枢性镇咳药

　　B.单独使用抗组胺药物，对止咳无效

　　C.若痰多而黏稠，应慎用镇咳药

　　D.若使用含右美沙芬的药物，需告知服药期间应避免驾驶

　　E.尽早使用抗菌药物治疗，能更有效地缓解咳嗽

　　109.【题干】关于普通感冒患者教育的说法，错误的是(　)。

　　【选项】

　　A.目前尚无特效的抗病毒药物

　　B.治疗以对症治疗，缓解症状为主

　　C.注意休息，适当补充水分

　　D.首选口服药物，避免盲目输液

　　E.接种流感疫苗可预防普通感冒

　　110.【题干】患者在花粉季过敏性鼻炎发作，使用鼻用糖皮质激素治疗后，鼻塞症状未缓解，可联合应用的药品是(　)。

　　【选项】

　　A.泼尼松片

　　B.氯苯那敏片

　　C.色甘酸钠滴鼻剂

　　D.氯雷他定片

　　E.孟鲁司特钠片

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