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2023执业药师考试真题答案 ※ 万题库估分 ※ 微信对答案
一、最佳选择题
1.药师应当主动收集药物不良事件信息,并进行记录、分析和处理。该工作属于()
A.药物重整
B.药物治疗管理
C.药物警戒
D.药物临床综合评价
E.循证医学评价
答案:C
解析:药物警戒:用药风险可来自药物不良事件(包括天然风险和人为风险)、用药错误和药品质量缺陷。 药物不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药师应当主动收集药 物不良反应信息,当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理,填写《药物不 良反应/事件报告表》,并通过国家药物不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。
2.药师可通过开放性问题和针对性问题与患者有效沟通,属于开放性问题的是()
A.您平时家里备有哪些非处方药?
B.您是什么时候开始服用这个药物的?
C.您忘记过服用药物吗?
D.您的降压药物是每天一次规律服用吗?
E.您最近一次的糖化血红蛋白数值是多少?
答案:A
解析:开放性问题举例:您在服用哪些处方药?您在服用哪些非处方药?您在服用保健品(如复合维生素 或中药保健品)吗?如果有,是什么,是怎样服用的?您有药物过敏史吗?如果有,具体的表现是什么? 您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗?如果有,具体的表现是什么?您以前服用药物后出现 过很难受的情况吗?如果是,当时是什么状况?您通常是怎样服用这些药物的?您平时经常去哪里买药?您是如何保证按时服药的?。
3.通常情况下,允许超说明书用药的情况是()
A.该适应证已有获批药物,但患者因担心药品不良反应拒绝治疗
B.开展临床研究或出于其他关乎医学利益的目的
C.无其他药物可选,且用药目的符合患者利益
D.拟用药物的价格低于获批该适应证的药物
E.因拟用药物的疗效更优,用于禁忌证人群
答案:C
解析:允许超说明书用药 1.超说明书用药的目的只能是为了患者的利益2.权衡利弊,保障患者利益最大化 3.超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持。
4.帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片,每片含卡比多巴 50mg,左旋多巴 200mg,关于卡比多巴作用的说法,正确的是()
A.直接转变为多巴胺,与左旋多巴药效叠加
B.抑制单胺氧化酶,减慢左旋多巴的代谢而延长作用时间
C.增加左旋多巴在脑组织中脱转变为多巴胺而发挥疗效
D.促进多巴胺释放发挥疗效
E.直接激动中枢多巴胺受体增加疗效
5.药师向患者进行用药交代可有效避免用药错误,更好发挥药物疗效。关于药师向患者提供用药交代的说法,错误的是()
A.服用硝苯地平控释片后,会随粪便排出形似完整的药片
B.铝碳酸镁片建议嚼碎后服用
C.胰岛素注射液开启后应置于2℃~8℃环境中保存
D.利塞膦酸钠服药时应保持上身直立的坐位或站位,服药后30分钟内不宜进食和卧床
E.噻托溴铵干粉吸入剂附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入,不能直接吞服
答案:C
解析:胰岛素注射剂未开启包装时应置于2℃~8℃保存,开始使用后不要存放于冰箱中,可在室温下(不超过25℃) 存放4周。
6.患者,男,50岁,因房规律服用利伐沙班片 15mg gd,肾功能正常。近期拟行皮肤活检术,药师应给予该患者的建议是()
A.无需停用利伐沙班,最后一次服药后12-24小时进行活检
B.活检前停用利伐沙班至少5天
C.活检前停用利伐沙班至少14天,期间使用阿司林0.1g qd 替代
D.活检前24小时停用利伐沙班
E.活检当天停用利伐沙班,至少5天后恢复用药
答案:D
7.患者,女,78岁,因昏厥就诊。心电图提示 :Ⅲ度房室传导阻滞,多次测量血压偏高。该患者宜使用的降压药是()
A.维拉帕米片
B.氨氯地平片
C.美托洛尔片
D.比索洛尔片
E.地尔硫䓬胶囊
答案:B
8.关于对HBeAg阳性患者的用药注意事项及健康宣教的说法,错误的是()
A.服用核苷类抗病毒药物应每6个月复查一次血常规,直至治疗结束
B.抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的用药依从性,避免自行停药
C.使用干扰素a治疗,应每3个月复查HBSAg等血清免疫学检查项目
D.HBV可通过消化道传播,建议共同居住者接种乙肝疫苗
E.避免饮酒及使用可能会导致肝损伤的药物
答案:D
解析:HBV主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,
保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
9.患者,男,67岁,诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,病理学免疫组化结果:CD20(+)。该患者宜使用的药物是()
A.厄洛替尼
B.曲妥珠单抗
C.西妥昔单抗
D.吉非替尼
E.利妥昔单抗
答案:E
10.患者,男,38岁,新诊断为肺结核。计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是()
A.药物性肝损伤
B.体液颜色异常
D.关节痛
C.周围神经病变
E.胃肠道损伤
答案:A
解析:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇均会引起药物性肝损伤不良反应。
11.患者,男,75岁,诊断为帕金森病、伴有智能减退。该患者首选的抗帕金森病药物是()
A.吡贝地尔
B.雷沙吉兰
C.普拉克索
D.复方左旋多巴
E.恩他卡朋
答案:D
12.患者,女,30岁,因下腹痛、阴道分泌物增多就诊,诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是()
A.米诺环素+甲硝唑
C.阿奇霉素+米诺环素
B.阿奇霉素+左氧氟沙星
D.左氧氟沙星+米诺环素
E.左氧氟沙星+甲硝唑
答案:E(白宝书的162页)
13,患者,30岁,近1年常常出现腹胀、上腹席位状,随排便次数减少,粪便,每次排便后腹张、腹富症状,肠镜检查未几异常,诊断为肠易微综合征便极型。该患者宜使用的治疗药品是()
A.盐酸洛哌丁胺胶囊
B.利福昔明片
C.盐酸昂丹司琼片
D.马来酸曲美布汀片
E.利那洛肽胶囊
答案:E
14.患者,女,42岁,服用氯米芬期间可能出现的抗雌激素症状是()
A.恶心
B.潮热、视物模糊
C.血清钾升高
D.肝功能异常
E.血压升高
答案:B
15.患者,女,28岁,处于备孕期,新诊断为部分性发作癫痫,宜使用的药物是()
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.卡马西平
答案:D(白宝书第106页)
解析:特殊人群:育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5~5mg。
16.可导致渗透性肾病,肾功能不全患者应慎用的药物是()
A.甘露醇
B.山莨菪碱
C.庆大霉素
D.氢氯噻嗪
E.阿司匹林
答案:C
17.患者,男,61 岁,BMI31.2kg/m2,诊断为2型糖尿病、高血压。使用二甲双肌治疗后,血糖仍未达标,加用度拉糖肽治疗,适宜的用法用量是()
A.0.75mg 每天1次皮下注射
B.0.75mg每周1次皮下注射
C.1.5mg 每天1次皮下注射
D.1.5mg 每周2次皮下注射
E.1.5mg 每天3次皮下注射
答案:B
18.对于缺血性脑卒中伴有高同型半胱氨酸血症的患者,应补充的是()
A.维生素A、维生素B12、维生素C
B.维生素A、维生素B6、维生素C
C.维生素B6、烟酸、叶酸
D.维生素B6、维生素B12、叶酸
E.维生素A、维生素E、叶酸
答案:D
解析:缺血性脑卒中伴高同型半胱氨酸血症:对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者,补充叶酸、维生素B6 以及维生素B12。
19.患者,女,28岁,孕8周,体温39.2 °C,诊断为流行性感冒。该患者宜使用的退热药物是()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.塞来昔布
D.对乙酰氨基酚
E.双氯芬酸钠
答案:D
20.治疗高尿酸血症时,合用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠的目的是()
A.抗炎镇痛
B.减少尿酸生成
C.碱化尿液
D.利尿、增加尿量
E.改善尿路刺激征
答案:C
21.患者,女,58岁,诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病,高血压。血压150/80mmHg,心率62次/分,血肌酐80umol/L。该患者宜使用的降压药物是()
A.贝那普利
B.地尔硫䓬
C.比索洛尔
D.吲达帕胺
E.呋塞米
答案:A
16.关于巨幼细胞贫血的高危因素及治疗原则的说法,错误的是()
A.需查明病因,改善营养状态,纠正偏食和不良的烹调习惯
B.明确原因前,需同时补充叶酸和维生素 B12
C.发现维生素 B12 缺乏时,首先需明确胃肠道吸收有无障碍
D.10~17 岁的青少年是巨幼细胞性贫血的高发人群
E.恶性贫血或全胃切除者需终生注射维生素 B12
答案 : D
17.关于骨性关节炎药物治疗的说法,错误的是
A.手和膝关节骨性关节炎首选局部药物治疗
B.口服 NSAIDs 止痛治疗,应按时给药
C.NSAIDs 是最常用的骨性关节炎治疗药物
D.中重度疼痛可局部治疗联合口服用药
E.全身止痛药要避免同类药物重复式叠加使用
答案:B
18.不宜采用药物方式减重的是
A.患者,男,23 岁,BMI 29.5kg/m2,食欲旺盛,每餐进食量较多
B.患者,女,47 岁,BMI28.3kg/m2,合并2型糖尿病
C.患儿,男,9岁,BM129.8kg/m2,合并支气管哮喘
D.患者,男,45 岁,BM130.4kg/m2,合并负重关节疼痛
E.患者,女,53 岁,BM128.8kg/m2,合并高血压
答案 : C
19.患者,女,56岁,诊断为焦虑抑郁、动脉粥样硬化、 胃食管反流、2型糖尿病。 目前服用氟哌噻吨美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀钙、雷贝拉唑及阿卡波糖。近期拟行胆囊切除手术, 自行停用上述药物,停药1周后出现躁动、失眠等症状可能引起上述停药反应的药物是
A.阿司匹林
B.阿托伐他汀钙
C.氟哌噻吨美利曲辛
D.雷贝拉唑
E. 阿卡波糖
答案 : C
20.13 C或 14C 尿素呼气试验是临床常用的检测幽门螺杆菌方法,某些药物会影响检测结果的准确性。关于 13 C 或14C 尿素呼气试验前注意事项的说法,正确的是
A.铋剂至少停用 4 周
B.PPI 至少停用 1周
C.抗菌药物至少停用 2 周
D.有抗菌作用的中药至少停用 2 周
E. 硫糖铝至少停用 2 周
答案 : A
21.患者,男,43 岁,5 小时前大量饮酒后出现烦躁不安过度兴奋,诊断为急性酒精中毒。关于该患者救治措施的说法,错误的是
A.可辅助使用维生素C注射液
B.立刻洗胃,同时给予药用炭混悬液吸附
C.可使用乙醛脱氢酶激活剂美他多辛
D.可静脉注射 50%葡萄糖注射液 100ml 与胰岛素 20U
E.可使用小剂量地西洋注射液
答案 : B
22.患者,女,51 岁,近一个月入睡困难。因尝试多种非药物方式干预后无效就诊,诊断为原发性失眠。首选的治疗药物是
A.氯硝西洋
B.艾司哗仑
C.米氮平
D.阿戈美拉汀
E. 毗坦
答案:E
23.关于布洛芬使用过程中注意事项的说法,错误的是
A.布洛芬在乳汁中浓度低,可用于哺乳期女性
B.对阿司匹林过敏的哮喘患者,禁止使用
C.心功能不全的患者,禁止使用
D. 活动性消化道溃疡的患者,不建议使用
E.支气管哮喘患者,建议谨慎使用
答案 : C
24.关于异维 A 酸用药注意事项的说法,错误的是
A.可能引起骨过早闭合,12 岁以下儿童尽量避免使用
B.应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后 3 个月内严格避孕
C.抑郁症或有明显抑郁症状的患者慎用
D.口唇干燥是判定药物剂量的有效指标
E.避免与食物同服,影响口服生物利用度
答案 : E
25.患者,男,62 岁,有高血压、骨质疏松病史。诊断为类风湿关节炎2 年余,规律使用羟氯喹、依那西 普、碳酸钙 D3、阿仑膦酸钠、替米沙坦。近 1 月出现视物模糊,夜晚视力下降,眼科检查提示视网膜病变。可能引起上述不良反应的药物是
A.依那西普
B.羟氯喹
C.碳酸 D3
D.阿仑膦酸钠
E.替米沙坦
答案 : B
27.患者,女,28 岁,孕 32 周,孕期常规检查无明显不适检验结果:尿白细胞计数500个/uL,尿亚硝酸盐(+),尿培养提示大肠埃希菌。关于该患者治疗方式的说法,正确的是
A.使用阿莫西林抗感染治疗
B.为无症状菌尿,不需要抗感染治疗
C.使用左氧氟沙星抗感染治疗
D.使用阿奇霉素抗感染治疗
E.使用阿米卡星抗感染治疗
答案:A
29.患者,女,52岁,体重70kg。2月前查血肌醉475umol/L,血红蛋白91g/L,诊断为慢性肾功能衰竭代偿期、肾性贫血。使用重组人促红素5000IU每周2次,同时口服铁剂、叶酸、维生素B12治疗肾性贫血。2个月后复查血红蛋白133g/L。关于该患者重组人促红素治疗方案的说法,正确的是
A.剂量调整为 5000IU 每周 1 次
B.剂量调整为 10000IU 每周 1次
C.剂量调整为 7500IU 每周 3 次
D.维持原方案
E.剂量调整为 2500IU 每周 3 次
答案 : E
30.关于甲状腺功能减退患者使用左甲状腺素钠替代治疗的说法,正确的是
A.50 岁以上患者应尽快达到完全替代剂量
B.妊娠时的替代剂量需要减少 30%~50%
C.最佳服药时间为睡前
D.餐时或餐后给药不利于药物吸收
E.替代过量可致心动过缓
答案 : D
31.患者,女,76 岁,诊断为社区获得性肺炎。肝、肾功能未见明显异常,使用头抱曲松治疗,给药方案正确的是
A.头抱曲松 2g+乳酸钠林格注射液 250ml qd 静脉滴注
B.头抱曲松 2g+0.9% 氯化注射液 100ml tid 静脉滴注
C.头抱曲松 D.头抱曲松
E.头抱曲松
2g+乳酸钠林格注射液 250ml tid 静脉滴注
2g+5%葡萄糖注射液 100ml g8h 静脉滴注
2g+0.9%氯化钠注射液 100ml qd 静脉滴注
答案:E
33.关于痔疮病因及治疗原则的说法,错误的是
A.久坐久立是痔疮发生的主要诱因
B.体育锻炼对痔疮有预防作用
C. 痔疮治疗以消除痔体、手术治疗为主
D.辛辣食物会引起肠道充血,从而加重痔疮
E.便秘及腹泻均可诱发或加重痔疮
答案 : C
36.患者,男,50 岁,高血压病史2 年,诊断为焦虑状态。近期血压控制不佳(180~160/110~100mmHg)。该患者应慎用的抗焦虑药物是
A.文拉法辛
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.帕罗西汀
E. 西酞普兰
答案:A
37.新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟,其体内药代动力学过程不同于成人。关于新生儿体内药动学的说法,错误的是
A.新生儿的相对体表面积比成人大,且皮肤角化层薄,因此皮肤用药吸收快而少
B.新生儿血脑屏障尚未发育完全,氨荣西林容易进入其脑组织
C.新生儿肌肉组织相对较少,皮下脂肪薄,血流多集中于躯干和内脏,因此皮下和肌内注射给药后的吸收不规律
D.新生儿血浆蛋白与许多药物的结合能力均低于成人,致使血浆中的游离型药物浓度升高,容易导致药物中毒
E.新生儿肝脏中的细胞色素 P450 酶系的活性接近成人,但某些酶系统发育不足可使部分药物代谢减慢
答案:A
39.患者,女,17 岁,因心慌、怕热、多汗、情绪易激动就诊,心率110次/分,诊断为甲状腺功能亢进症。
该患者宜使用的药物是
A.阿托品
B.普萘诺尔
C.可乐定
D.氨氯地平
E.卡托普利
答案:B
40.关于饮食对药物疗效影响的说法,正确的是
A. 服用止咳糖浆后应大量饮水,以减少药物对局部的刺激作用
B.服用维生素类药物时,须用热水送服促进其崩解吸收
C.服用阿仑膦酸钠时,须用 200ml 以上的白开水送服
D.饮酒可增强别漂醇抑制尿酸生成的作用
E.使用氨基糖首类药物时,宜酸性饮食,以酸化尿液提高抗菌效果
答案 : C
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