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三、综合分析题
[91-92]
91.可能引起该患者哮喘发作的药品是()
A.阿司匹林肠溶片
B.格列吡嗪片
C.赖诺普利片
D.美托洛尔片
E.兰索拉唑胶囊
答案:A
92.该患者使用福莫特罗布地奈德干粉吸入剂,每次1吸,每日2次。关于该患者用药指导的说法,错误的是()
A.吸药前将肺内气体尽量呼出
B.吸入时头稍微后仰并用双唇包住吸嘴
C.吸入后屏住呼吸10~15秒,用肺部呼气
D.吸入药物后,用温水漱口
E.将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底,即表明一次标准剂量的药粉已经装好
答案:E
[93-95]
93.该患者心电图提示V1-V3导联ST压低 : 心肌酶谱cTnl,CK和CK-MB明显升高,LDL-C3.4mmolL,诊断为非ST段抬高心肌梗死。关于该患者药物治疗的说法,错误的是()
A.立即使用阿司匹林肠溶片100mg qd
B.若无肾动脉狭窄,24小时内加用ACEI/ARB类药物
C.阿托伐他汀钙片加量至20mg qd
D.加用β受体拮抗剂,控制心率在50 ~ 60次/分
E.立即静脉使用硝酸甘油注射液
答案:A
94.该患者经救治后病情好转出院,并开始接受冠心病的二级预防,使用抗血栓药物。因该患者有胃溃疡病史,关于预防胃溃疡复发及消化道出血措施的说法错误的是()
A.进行13C或14C尿素呼气试验
B.进行粪便隐血试验
C.选用利伐沙班,降低消化道出血风险
D.若明确存在幽门螺杆菌感染,应先行根除治疗
E.同时给予PPI类药物
答案:C
95.该患者既往有支气管哮喘病史,为降低患者心率,宜使用的药物是()
A.硝酸甘油
B.氨氯地平
C.非洛地平
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
答案:E
[96~ 99]
96.不能作为该患者急性肾孟肾炎诊断依据的是()
A.体温38.3 °C
B.白细胞计数13.82x10^9/L,中性粒细胞百分比80.7%
C.肾小球滤过率49.72ml/min
D.腰痛、尿痛
E.尿培养示屎肠球菌
答案:C
97.拟给予该患者万古霉素1.0g qd治疗。关于万古霉素药学监护的说法,错误的是()
A.用药前不需要做皮肤过敏试验
B.为避免出现红人综合征,治疗期间避免阳光直射皮肤
C.溶媒可选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
D.根据肌酐清除率调整给药剂量
E.滴注时间应在60分钟以上
答案:B
98.该患者治疗5天后,万古霉素血药浓度监测 : 谷浓度为8.3mg/L(未达标)体温正常,腰痛、尿痛明显减轻。 复查血常规白细胞计数9.52x10^9/工,中性粒细胞百分率73.1%,降钙素原0.31ng/ml,血肌79.6umolL,尿培养阴性。关于该患者万古霉素治疗方案调整的说法,正确的是()
A.换用其他抗菌药物
B.维持原方案
C.增加万古霉素单次给药剂量
D.增加万古霉素给药频次
E.减少万古霉素给药频次
答案:B
99.该患者继续住院治疗5天,期间腰痛、尿痛症状消失,两次尿培养阴性,计划出院。关于该患者出院带
药及健康宣教的说法,错误的是()
A.出院后,需继续抗菌药物治疗,完成2周疗程
B.为预防尿路感染的复发,需多饮水、勤排尿
C.为预防尿路感染的复发,应注意会阴部清洁
D.出院后,每月进行一次无症状菌尿 (ASB) 筛查
E.如需要留取尿培养标本时,建议留晨尿
答案:D
[100~101]
100.该患者所用的药物中,对细胞色素P450酶可产生显著影响的是()
A.奈玛特韦
B.利托那韦
C.二甲双胍
D.达格列净
E.辛伐他汀
答案:B
101.考虑到药物相互作用的影响,该患者在使用抗病毒药前需停用的药物是()
A.辛伐他汀
B.二甲双胍
C.达格列净
D.复合维生素
E.碳酸钙D3
答案:A
[102~104]
102.关于该患者经验性抗感染治疗的说法,正确的是()
A.最常见的病原菌为白假丝酵母菌,可用两性霉素B
B.最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌,可用莫西沙星
C.最常见的病原菌为大肠埃希菌,可用呱拉西林、他唑巴坦
D.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,可用万古霉素
E.最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,可用头孢曲松
答案:C
103.该患者出现复杂性泌尿系统感染的危险因素是()
A.左侧输尿管支架植入
B.性别为女性
C.体重过高
D.既往有泌尿系统感染史
E.发热
答案:A
104.该患者尿培养结果为白假丝酵母菌,首选的治疗方案是()
A.伏立康唑片200mgq12h口服
B.伊曲康唑胶囊200mg qd 口服
C.氟康唑片400mg qd口服
D.注射用卡泊芬净50mg qd静脉滴注
E.氟胞嘧啶片1.5g q6h口服
答案:B
[105~108]
105.该患者在治疗过程中,需要停用抗甲状腺药物的情况是()
A.中性粒细胞计数2.0x10^9/L
B.淋巴细胞计数0.3x10^9/L
C.淋巴细胞计数1.3x10^9/L
D.中性粒细胞计数0.3x109/L
E.单核细胞计数1.0x10^9/I
答案:D
106.结合该患者综合情况分析,使用普萘洛尔的原因和目的是()
A.控制心率
B.控制血压
C.缓解精神烦躁
D.防止室性心律失常
E.治疗甲状腺肿大
答案:A
107.该患者在治疗过程中,复查门冬氨酸氨基转移酶73U/L,丙氨酸氨基转移酶50U/L。下列治疗措施正确的是()
A.将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶
B.增加甲巯咪唑剂量
C.暂时停用甲巯咪唑
D.加用利可君
E.维持原治疗方案不变
答案:E
108.该患者出院1年半后,复查甲功5项: TSH7.1mU/L,其余指标均在正常范围内。关于该患者治疗方案调整的说法,正确的是()
A.改用手术治疗
B.减少抗甲状腺药给药剂量
C.加用另一种抗甲状腺药
D.改用131I治疗
E.加用左甲状腺素片
答案:B
[109-110]
109.可能引起该患者上述症状的原因是()
A.乙酸蓄积
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B.双硫仑蓄积
C.乙醇和乙醛蓄积
D.甲硝唑血药浓度升高
E.头孢呋辛血药浓度升高
答案:C
110.该患者经对症处理后,症状好转,药师告知患者用药期间应避免饮酒。可引起双硫仑反应的药品是()
A.利福平胶囊
B.利培酮片
C.普萘洛尔片
D.甲氧氯普胺片
E.呋喃唑酮片
答案:E
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