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每日一题
(单项选择题)书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作,下列内容一般不作为药历内容的是( )。
A.患者基本信息
B.用药评价
C.临床诊断要点
D.用药记录
E.患者知情同意书
【答案】E
【解析】国内药历的推荐格式,包括:
①基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。
【考点】药学服务的能力要求
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