每日一题
(单项选择题)用于评估癌痛患者疼痛程度的是( )。
A.数字评分法
B.CTP评分标准
C.Cochrane证据分级
D.APACHE评分系统
E.Beers标准
【答案】A
【解析】
(1)避免多重用药
——最少的药物
(2)合理选择药物
——如Beers标准
(3)选择适当的剂量及疗程
——小剂量开始,逐渐增加,最小有效剂量;
部分药物需要根据肌酐清除率计算给药剂量。
1.肝功能的评估方法
(1)用生化指标评价肝功能损害
——常用的指标有ALT、AST、ALP和BIL。
当:ALT>3ULN→肝损害敏感而特异的指标。
ALT>8~10ULN→肝功能严重损害。
或:ALT>3ULN且BIL>2ULN时→肝功能严重损害。
(2)用Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。
——以腹水、脑病、营养状况、血清胆红素和血清白蛋白等5项指标为依据。
2.疼痛评估方法:可以采用数字评分法或笑脸评分法等。
例如:用0~10的数字代表不同的疼痛,0为无痛,10为最剧烈的疼痛,让患者圈出一个最代表疼痛程度的数字:0分为无痛;
1~3分为轻度疼痛(第一阶梯——非阿片类药物);
4~6分为中度疼痛(第二阶梯——弱阿片类药物);
7~10分为重度疼痛(第三阶梯——强阿片类药物)。
【考点】
常见症状处理
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